原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续(14)
2020年01月23日 【健康号】 黄琼

41岁女子7公分子宫肌瘤治疗两个疗程肌瘤缩小49.2%,同时色斑减少淡化。

41岁女子7公分子宫肌瘤治疗两个疗程肌瘤缩小49.2%,同时色斑减少淡化。

患者:杨女士,41岁,上海人,201759日初诊。

病史:4-5年前体检发现子宫肌瘤4公分左右。2017317B超显示:1、子宫肌瘤72mm×69mm×70mm2、子宫增大56mm×82mm×91mm3、宫颈囊肿。201759B超复查报告:1、多发性子宫肌瘤最大75mm×69mm×64mm2、子宫大小112mm×71mm×79mm。生育史:1-0-0-1。月经史:7/28-29天,经量中,色鲜红,血块一般,腹不痛,乳不胀,但腰痠。Lmp:4.19×7,量色症同前。刻诊:性急易怒,面黄斑多,纳可寐安便调,舌紫暗有瘀点,苔薄白,脉细涩。西医诊断:1、多发性子宫肌瘤;2、色斑;中医诊断:1、癥瘕;2、色斑;辩证为肾虚血瘀,瘀毒蕴结胞宫;治以补肾活血,化瘀解毒,散结消癥;方用肌瘤2号方减内金、青皮加牡蛎、蒲公英、鱼腥草、地鳖、水蛭、天龙、炮甲、龙血竭、丹鳖胶囊、宫瘤宁胶囊

2017715日复诊:服药2个月后面色转白,色斑谈化,但长疖子。Lmp:7.11至今5天已干净,量色正常,腹不痛,腰已不痠,纳可寐安便调,舌暗稍红,瘀点已化,苔稍黄膩,脉细弦。守上方加威灵仙加忍冬藤、连翘。

2017820日复诊:lmp8.10×7,量中色鲜红,血块不多,下腹稍胀,腰不痠。刻诊:色斑减少并变淡,白带较多色黄,余无不适,舌暗红,苔转薄白,脉沉细涩。今日B超复查报告:1、子宫大小54mm×56mm×39mm比治疗前56mm×82mm×91mm缩小71.78%,说明小肌瘤缩小、消失了很多;2、子宫肌瘤最大73mmm×66mm比治疗前72mm×69mm×70mm缩小4.5%。药已见效,守59日方增损继续治疗。

20171217日复诊:lmp12.1×5.量色正常。现无不适。2017129B超复查报告:最大肌瘤70mm×36mm比治疗前72mm×69mm×70mm缩小49.2%。守前方改为两天一付中药以巩固疗效。

下图为患者201759日至1217日部分原始病历记录:



下图为患者治疗前2017317B超报告:1、子宫肌瘤72mm×69mm×70mm2、子宫增大56mm×82mm×91mm3、宫颈囊肿。



 下图为患者治疗一个疗程后2017819B超复查报告:1、子宫大小54mm×56mm×39mm比治疗前56mm×82mm×91mm缩小71.78%,说明小的肌瘤缩小、消失了许多;2、子宫肌瘤最大73mmm×66mm比治疗前72mm×69mm×70mm缩小4.5%

 


下图为患者治疗二个疗程后2017129B超复查报告:最大肌瘤70mm×36mm比治疗前72mm×69mm×70mm缩小49.2%



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