大爷手脚麻木刺痛原来是糖尿病引起
专家提醒：老糖友要重视周围神经病变，定期筛查
海峡都市报年8月5日A13版
海都记者林宝珍
今年70岁的老张是名糖尿病十余年的糖友。近期,他总是感觉手脚发麻、刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，到医院检查后被告知，这是糖尿病引起的周围神经病变，需要进一步控制好血糖，以后还要定期筛查。
周围神经病变是糖尿病常见并发症
省二人民医院内分泌科陈耀主任医师介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，会出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。手脚麻木是周围神经病变常见表现之一。周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。
其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻木为首发征兆。麻木感一般从手足末端开始，常常以双侧对称性发生，足端感觉异常的情况也会比腿部的症状更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。
此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，专家们称它为感觉减退或感觉过敏。
感觉减退其实很危险，有些老人习惯睡前泡泡脚，睡眠好。但是由于足部的感觉减退，很容易一不小心就造成烫伤，最后因为糖尿病足而不得不住院治疗。
火烧样痛、电击样痛、触碰痛、麻痹痛、刺样痛
提醒：老糖友要定期筛查
早期筛查对于发现糖尿病周围神经病变很关键。对于症状典型的资深糖友，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。
定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时治疗，阻止神经病变的进展和恶化。一般建议，确诊5年以上的Ⅰ型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；新诊断的Ⅱ型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；有神经病变者则需要每3～6个月复查一次。