原创 玻璃体内注射英夫利昔单抗治疗白塞氏病中影响视力的复发性
2020年04月01日 【健康号】 姚中强     阅读 8193

国外一项试验研究了玻璃体内注射英夫利昔单抗治疗白塞氏病相关复发性色素膜炎的疗效和安全性。纳入15名正发作单侧复发性后色素膜炎白塞氏病患者,给予单次玻璃体内英夫利昔单抗(1 mg/0.05 mL)。分别于基线时、治疗后第1、7、30天时评价最佳矫正视力、前房细胞数、玻璃体混浊和眼后节炎症。北京大学第三医院风湿免疫科姚中强

本实验未观察到眼睛和眼外不良反应。基线时最佳矫正视力(平均最小分辨角度的对数视力)治疗7天后显著改善,治疗30天后继续改善 (均数为 0.30; P < .0001)。直到治疗后30天,可见前房细胞数和玻璃体混浊度明显下降(both P < .0001),并且对视网膜血管炎(P = .0001)和视网膜炎症 (P = .001) 均有显著改善。虽然11患者中9个黄斑囊样水肿持续存在, 但是,随访结束时,黄斑中央厚度从基线时的434mm降到39mm (P < .0001)。有4名患者基线时并未给予全身治疗或者免疫抑制治疗,随访过程中也没有增减全身治疗,这些患者也并不需要增加额外的治疗。

这些结果提示,眼内局部产生的或者在局部起作用的肿瘤坏死因子,或这两者都在白塞氏病相关的复发性色素膜炎中起重要作用;当全身给药有禁忌或者不可行时,可以考虑玻璃体内英夫利昔单抗注射治疗。 需要进行进一步研究确定哪些病人局部治疗优于全身治疗。

引自:Smith RM, Jones RB, Guerry MJ, Laurino S, Catapano F, Chaudhry A, Smith KG, Jayne DR. Rituximab for remission maintenance in relapsing ANCA-associatedvasculitis. Arthritis Rheum. 2012 Jun 21. doi: 10.1002/art.34583. [Epub ahead of print]

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姚中强
副主任医师/教授
北京大学第三医院
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