摘要

目的:北京大学第三医院风湿免疫科姚中强

大动脉炎 (TAK) he 和巨细胞动脉炎(GCA)是两种主要的大血管血管炎 (LVV)。巨细胞动脉炎常累及大血管提示很可能大动脉炎和巨细胞动脉炎应视为一种疾病。通过详细的分析单一中心队列患者表型，我们旨在阐述大动脉炎和巨细胞动脉炎之间的区别。

方法:

发现45名患者(23名为大动脉炎， 22 为颞动脉炎) 。用描述性统计方法回顾性分析基线特点、临床症状、实验室数据、增强CT/核磁影像、治疗和临床病程。而且，对45名患者进行潜类分析以探索表型差异。

结果:

与大动脉炎患者相比，巨细胞动脉炎患者诊断时头痛更常见(p < 0.01)，C反应蛋白水平更高(p = 0.01)，血沉更高(p = 0.03) 。 除了膈下损害外，大动脉炎和巨细胞动脉炎的血管损害分布并无差别。然而，仅就锁骨下动脉和颈动脉来说，长锥形狭窄病变巨细胞动脉炎多于大动脉炎(p < 0.01)。巨细胞动脉炎患者中无复发者比例 (60%)高于大动脉炎 (22%, p = 0.01)。潜类分析也把大血管血管炎分为符合大动脉炎和巨细胞动脉炎的两个不同组。

结论:

临床症状、炎症标志物、放射学表现和临床病程的不同提示大动脉炎和巨细胞动脉炎是2种不同的疾病。 潜类分析支持此结果。锁骨下动脉和颈动脉狭窄病变的形态可用作大动脉炎和巨细胞动脉炎的鉴别点。

引自：Furuta S, Cousins C, Chaudhry A, Jayne D.Clinical features and radiological findings in large vessel vasculitis: are Takayasu arteritis and giant cell arteritis 2different diseases or a single entity? J Rheumatol. 2015 Feb;42(2):300-8.