原创 男性生育力“杀手”你知道几个?助您成就“好孕”
2022年09月19日 【健康号】 陈善闻     阅读 1161

作为一个中国人对于“传宗接代”这个词语有着根深蒂固的理解,认为这是每个人一生的一件大事,然而就是这么一件人生大事,确是让不少人犯了难,倒不是说不愿意“延续香火传承”,而是“实力不允许”,这无疑是无数家庭无法承受的打击。



作为一个中国人对于“传宗接代”这个词语有着根深蒂固的理解,认为这是每个人一生的一件大事,然而就是这么一件人生大事,确是让不少人犯了难,倒不是说不愿意“延续香火传承”,而是“实力不允许”,这无疑是无数家庭无法承受的打击。



当然这只是少数情况,80-85%的婚后一年当中,夫妻性生活规律的话,都会顺其自然地备孕成功,往往没过几个月就会传出“喜讯”,甚至不少人都会因为未婚先孕被迫“奉旨成婚”。对这一部分人来说生育是很简单的。

但对另外10-15%的夫妻备孕了半年、一年甚至几年也不见“动静”,这时候我们会考虑自己是不是“不育症”?心里多少有些着急和担心。双方开始到医院就诊检查,然而,有部分男性潜意识里会觉得问题不在自己,受孕的是女方,所以把责任推到女方,结果产生很多没有必要家庭矛盾……。



同样,我们在临床上也会遇见一部分男性再婚患者,与前妻有过生育史,但再婚2年一直同居,夫妻性生活也规律,但配偶没有怀孕,自己认为与前妻有生育史,不会是自己出问题,应该是女性的问题,一直让女方检查,但是女方检查出来只是些小问题,并不会直接导致无法受孕。

于是问题来了,既然都没问题为什么不能生?其实不然,可能问题并不在女方,毕竟检查评估确认过生育能力正常,但男方只是过往有生育史,这并不能代表其终生生育能力都会是正常的,就好比你10年前身体非常健康,但10年后呢?谁也无法保证,所以如果有生育需求的夫妻最好是双方共同做孕前检查,从而保证能有一个健康的宝宝。



男性的生育能力也会随着时间走“下坡路”?



要想生一个健康聪明的宝宝,最好应在最佳的生育年龄受孕。一般来说,女性为 25-29 岁(35岁、38岁和40岁女性的生育能力分别是 25岁女性生育力的50%、25%和5%。),在生育问题上,科学家们的着眼点是遗传,25~35岁是男性最佳生育年龄,这个年龄段男性的精子数量和质量都处于最佳状态。男性生育年龄偏高不仅会导致怀孕几率降低,还会导致胚胎发育异常、后代健康风险升高等多方面问题。


哪些疾病会导致男性生精功能异常?


1.染色体或者基因异常:

比如染色体易位,Y染色体微缺失。常见的微缺失有:AZFa、AZFb、AZFc,这些是控制男性精子发生的基因。一少部分AZFc缺失的患者有少量的精子,但是随着时间的推移,有可能变得更少甚至无精症了。

2. 精索静脉曲张:

精索静脉曲张导致静脉血回流,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,氧自由基升高,从而影响睾丸生精功能,导致精子浓度减少、活力降低、畸形率增加。



3.隐睾:

隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,单侧睾丸血管是交通支,会影响对侧的睾丸生精功能,引起精子密度减少,因此,必须及早治疗为佳。

4.生殖道感染:

附属生殖腺的慢性感染,慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染,都会影响精子数量。

5.免疫因素:

男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

6.内分泌异常:

男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响睾丸生精功能,导致少精症、无精症;其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。




日常行为导致男性不育的原因有哪些?

想要养好种子,那就需要我们在日常生活中多加保护。不健康的生活方式、饮食习惯、环境因素降低了怀孕的可能。要知道,现在的男性精子质量比几十年前低了一半!

很多男性会觉得,备孕嘛,就是少喝酒,不抽烟,多运动——这些完全正确!但是还有一些你可能没注意到的细节,也是非常重要的:

1.备孕期间,少穿紧身裤,注意给“它”一个舒适的空间。紧身裤、牛仔裤貌似是很多男朋友的百搭款,不过想要当爸爸,就最好别穿太紧的长裤,当然也不要穿太紧的内裤。穿太紧的裤子三大危害:睾丸温度升高,不利于精子生成;会阴部透气性差,易滋生细菌,感染疾病;阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸淤血。



2.桑拿别洗。精子是十分柔嫩和脆弱的,它的生长环境对温度的要求一般要比体温低2摄氏度,给精子提供适合的环境非常重要。如果局部或全身温度升高,如洗桑拿,可能就会影响到男性精子活力。



3.避免久坐及长时间骑自行车。长时间办公室久坐、骑自行车等习惯都可能对男性造成影响,因为会压迫尿道、阴囊、会阴部,引起会阴部充血及血液循环不良,同时会阴部因久坐而温度升高,影响精子的发生和活力。如果是做办公室的,建议至少每隔1小时起身活动3-5分钟。

4.洁身自好,避免生殖感染的侵袭。男女性的生殖健康是备孕的基本前提,较常见的影响精子畸形的感染主要有前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等。所以各位准爸爸们一定要洁身自好,避免生殖感染的产生,这既是道德和责任,更会影响到妻子和下一代的健康。

5.目前主要将肥胖影响男性生殖能力的因素归结为以下三个方面:勃起功能障碍、精液异常和激素水平异常。肥胖不仅对男性的自然生育能力有影响,同样对辅助生殖技术助孕也有一定的影响。国内一项对男性体重与试管婴儿(IVF/ICSI)结局的研究发现,肥胖男性与正常体重男性相比,无论是精子数量、活力,还是试管婴儿中形成的胚胎数、胚胎质量以及妊娠率都是明显下降的。



6. 戒烟戒酒,烟酒对生育的不良影响是公认的,备孕期间首先是远离烟酒;国外研究表明吸烟可增加精子DNA损伤;增加非整倍体精子;烟草中有20多种有害成分,它们可直接杀死生殖细胞,也能抑制精 子的生成,影响男性的勃起功能。长期抽烟的男性精子畸形率高,精子活力低,勃起功能障碍,胎儿畸形率高。避免过度饮酒。研究资料表明中等量以下饮酒对于生育影响不大的。

7.压力山大的爸爸,压力山大的宝宝。进入备孕,不少人开始精神紧张,担心这也不好,那也不对,甚至出现焦虑状态、排卵期阳痿,这并不利于精子质量的提高。有意思的是,2013年,宾夕法尼亚大学的研究者发表在《神经科学杂志》(Journal of Neuroscience)上的一项研究发现,压力山大(应激)的小鼠爸爸的精子发生了变化,它们后代的大脑应激反应也不正常。所以,人要在精神放松,心情愉悦的情况下,身体才能健康,精子的质量才能有保证。



8.备孕前3个月不能随意用药。



不仅准妈妈用药要小心,丈夫随意用药同样也会影响宝宝。在正常情况下,睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层,医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进入睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障,影响精卵健康结合。如常见的一些免疫调节剂,像环磷酰胺、氮芥、顺铂等药物,其毒性作用强,可直接扰乱精子DNA的合成,包括使遗传物质成分改变,染色体异常和精子畸形。因此,在怀孕前的3个月,丈夫用药一定要小心。

9. 提前做准备工作。

提前做准备工作需要多长时间,这并没有一个准确的定义,一般是根据精子的生成周期来制定的,从精原干细胞到精子的发育过程需要58天,从曲线精管到附睾需要4天,在附睾储存3-13天,而精子从发育到排出共需要65-75天左右。因此,成就“爸”业的准备工作呢,需要做足3个月之久,临床上改善精子质量也需要一段时间。



除此之外,还有一些大家可能比较熟悉的建议:比如开车最好控制在每天3小时以内;注意作息时间,尽量不要熬夜。但也要避免过量锻炼,没必要每天都搞得筋疲力尽,微微出汗就行。


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