经常听医生说，在家监测血压，那么，我们为什么要在家监测血压呢？
        家庭血压监测可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平，可以有效鉴别“白大衣性高血压”即患者见到医生后精神紧张引起来的血压增高，及“隐匿性高血压”，不仅如此，家庭血压监测还可以更好的为诊断高血压及调整降压治疗方案提供依据，提高医生对患者的预后评判。
既然家庭血压监测有这么重要的意义，我们又该如何正确的监测血压呢？
         首先，选择一台适合自己的血压计。
面对市面上种类繁多的血压计，我们该如何选择呢？
        市面上常见的血压计有两种，上臂式电子血压计和腕式电子血压计。
        家庭血压测量优先推荐经过验证的上臂式血压计，因为它的准确性和重复性均较好，测量方法易于掌握。
         而腕式血压计优点是携带方便，使用也方便，但是不同血压计之间前臂的放置方法差别较大，因此，在使用腕式血压计测量血压时，必需要严格按照血压计的使用说明进行血压测量，才能测得自己的真实血压。
        其他种类的血压计，如我们在医院里常用的听诊法汞柱血压计，是不建议在家庭血压监测中使用的；我们还会遇到各种类型的无袖带血压计，这种血压计也是不建议使用。
        而具有自动传输功能的电子血压计在高血压远程管理中的优势凸显，也是家庭血压监测的优先选择。
         血压计选完了，我们还要选择大小合适的袖带与气囊。目前，大部分电子血压计均配置了适用于大多数测量者的标准袖带（上臂臂围＜32cm）和供上臂臂围较大者使用的大袖带（上臂臂围≥32cm）。儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应选择小袖带。
         这里需要注意的是，我们的血压计在使用期间应定期进行校准，至少每年1次。可于购买处或就医处寻求帮助，进行校准。一些销售网络较完善的企业通常也会提供其所售血压计的校准服务。
现在，我们已经准备好了血压计还有适合自己臂围的袖带，我们要如何监测家庭血压呢？
1.家庭血压测量的频率、时间及天数
家庭血压监测时，应每日2-4次，每次测量应坐位休息5-10分钟后，测量2～3次，间隔1分钟，取平均值。
初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7天，每日监测4次，为早上起床后，上午10：30及下午16：30左右，晚上睡觉前；血压控制良好时，每周测量至少1天，每日监测2次，为早晚监测血压。
通常早上血压测量应于起床后1h内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前。晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上，还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。为了确保家庭血压监测的质量，血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。
2.测量方法：在有靠背的椅子上坐位休息5-10分钟后开始测量血压。测量血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。也可选择更舒适的落座条件，如沙发等稍矮一些的座位，但应确保捆绑袖带的上臂中点与心脏处于同一水平。
3.记录所测量的血压数值
记录内容应包括：测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。
家庭血压测量是提高高血压知晓率的有效手段，因此，建议没有诊断高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压，每年至少测量1次；如果家庭血压未达到高血压的诊断标准，但水平较高，为130～134/80～84mmHg，则应增加血压测量次数，每月至少测量1次血压。
家庭血压的诊断与疗效判断标准：
家庭血压的平均值≥135/85mmHg时，可以确诊高血压，或血压治疗尚未达标。当诊室血压≥140/90mmHg，而家庭血压＜135/85mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”；而当诊室血压＜140/90mmHg，而家庭血压≥135/85mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”。
通过家庭血压监测还可以评估清晨血压和晚间血压，根据清晨与晚间血压的平均值是否≥135/85mmHg，诊断清晨高血压与晚间高血压；在接受降压治疗的患者中，判断清晨血压和晚间血压是否已达标。
对于血压监测，家庭血压监测和动态血压监测两种方式都很重要，监测结果可以相互补充，更好的指导医生诊治。
现在，家庭血压监测，您了解了么？



参考文献：
1.中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019中国家庭血压监测指南[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(5):21-25.
2.ParkS,etal.ExpertpanelconsensusrecommendationsforhomebloodpressuremonitoringinAsia:theHopeAsiaNetwork.JHumHypertens.2018Jan31.doi:10.1038/s41371-017-0025-y.[Epubaheadofprint]