原创 什么是胆囊息肉?得了胆囊息肉怎么办?
2019年09月23日 【健康号】 梁荔     阅读 9214


1、什么是胆囊息肉
胆囊息肉又叫胆囊息肉样病变,是胆囊内黏膜隆起样病变的总称。近年来随着超声检查的普及,胆囊息肉的检出率明显增多,现在接近10%。
2、胆囊息肉有什么临床症状?
大部分胆囊息肉没有临床症状,多为体检时偶然发现,少部分会有右上腹胀疼不适、恶心等不典型症状,多误认为胃病。
3、发现胆囊息肉需要做什么检查?
腹部超声是诊断胆囊息肉最常用的方法,其可明确息肉的大小、数目、基底宽度、是否合并结石及血流等情况,同时超声造影检查可进一步明确息肉的性质,总之腹部超声简单易行,对机体无损伤,可重复多次检查。对一些怀疑胆囊腺瘤或腺瘤癌变的病例需进一步行腹部强化CT或MR检查。
4、胆囊息肉会癌变吗?
目前临床上胆囊息肉主要分为两种,一是非肿瘤性息肉,占胆囊息肉的绝大部分,主要有胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉及胆囊腺肌病等,癌变率极低,可随访观察;二是肿瘤性息肉,包括胆囊腺瘤及胆囊息肉样癌,胆囊腺瘤为癌前病变,有5-10%的癌变率,需积极手术治疗。
5、术前如何判定息肉的性质?
胆囊息肉性质判定的金标准为病理检查,但术前很难获得病理,目前主要根据息肉的大小、数目、基底宽度、生长速度等综合判定。对于息肉大于1cm、单发、蒂宽、近期迅速增大、年龄大于50岁的女性,需手术治疗。
6、胆囊息肉不想手术怎么办?
对于达不到手术指征的息肉可随访观察,一般6个月到1年复查超声,对于有手术指征的建议积极手术治疗,胆囊癌恶性程度极高,一旦贻误病情,预后较差。
6、手术方式有哪些?
对于有手术指征的胆囊息肉,手术方式主要有:一、腹腔镜下胆囊切除术,对于非肿瘤性息肉、胆囊腺瘤及一期胆囊癌均适合;二、行保留胆囊功能的胆囊息肉摘除术,需术中送快速病理,适合非肿瘤性息肉,术后需定期随访;三、对于高度怀疑癌变的胆囊息肉,建议行胆囊癌根治术。

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梁荔
副主任医师/副教授
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