腮腺多形性腺瘤
2018年08月17日 【健康号】 余学元     阅读 8545

[cp]今天做了一例腮腺多形性腺瘤,患者发现一年多了,觉得不痛不痒就没管,结果现在大小已经超过了鹌鹑蛋。肿瘤长在面神经旁边,卡在下颌骨后缘,给手术带来一定困难。仔细分离神经后,将肿瘤完整的摘除了。病人清醒后去检查面神经的功能都很好,欣慰。比起美容整形手术,这类手术更能给我治病救人的感觉。
       下面就给大家做个科普,多形性腺瘤,过去叫混合瘤,是腮腺常发的一种良性肿瘤,虽然说是良性,但是由于它的包膜不完整,所以术后有一定的复发概率。通俗点说就是一般的良性肿瘤有一层完整的包膜,就像有个塑料袋包着一袋种子,每粒米种子就像一个肿瘤细胞。而多形性腺瘤的塑料袋有洞,很有可能把种子漏出来,漏出来的种子可能长成一个新的肿瘤。所以切除的时候要适当扩大范围。
        面神经是控制面部表情肌的神经,损伤后会出现面瘫的表现。面神经从腮腺里穿行而过,所以肿瘤和面神经的关系就非常密切了,手术中一定要注意保护面神经,常用的方法就是先将神经分离出来,虽然有时候神经的直径不到一毫米。然后再将肿瘤切除。今天这例就是这么完成的。
       手术后可能出现的并发症除了面神经损伤导致的面瘫,还有就是涎漏,这是由于腮腺不可避免的被切破了,口水分泌到伤口里导致的,所以术后要注意清淡饮食,减少唾液分泌,等伤口长好就不怕了。就像修好的大坝水泥干了,就不怕洪水来了。

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余学元
主治医师
西安交通大学第一附属...
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