认识糖尿病与皮肤病
2018年06月19日 【健康号】 任志勇     阅读 8564


  现如今,由于糖尿病在我国人群中的发病率不断上升,糖尿病所引发的并发症——糖尿病性皮肤病在糖尿病病人中也变得越来越常见了。据临床相关研究统计,正常人患糖尿病后,大约有50%左右的病人可能会出现不同程度、不同类型的皮肤病变。一般我们将糖尿病病人由于糖尿病导致的各种皮肤相关病变统称为糖尿病性皮肤病。因此学习和了解糖尿病性皮肤病的相关知识对于糖尿病病人积极预防皮肤疾病的发生发展是非常有必要的。  

  首先,让我们来认识一下我们的皮肤组织。皮肤是血管丰富、神经分布广泛、代谢活跃的器官,它参与并依赖机体的全部代谢过程,是人体最大的器官,有着保护机体、排汗、感觉冷热压力及疼痛的功能,是机体防御外界病原体入侵的第一道天然免疫屏障。当正常人患有糖尿病之后,我们的正常皮肤组织结构与功能就发生了一系列的病理变化。

  糖尿病性皮肤病的发病机理复杂,可由微血管病变、神经病变、代谢障碍、皮肤表层生化反应等因素单独或相互作用而引起。常见的糖尿病性皮肤病主要有皮肤细菌与真菌感染、皮疹、皮肤色素斑、皮肤类脂质渐进性坏死、大疱性皮肤病、糖尿病性皮肤黄色瘤、糖尿病性皮肤神经疾病等。糖尿病性皮肤病的临床表现也多种多样,主要表现为皮肤瘙痒,无汗,皮疹,水疱,皮肤色素异常,感觉异常,甚至皮肤坏疽等。由于糖尿病性皮肤病的机理复杂,表现多样,因此糖尿病病人早期的自我发现与控制管理就很关键,学习糖尿病性皮肤病的相关知识来进行预防与治疗也就显得非常重要。

  糖尿病性皮肤病的治疗原则:糖尿病性皮肤病与高血糖密切相关,因此治疗的关键必须以积极控制血糖在基础水平为前提,同时重视局部治疗,必要时结合全身药物治疗。
  1、治疗原发病:降低血糖浓度,定期监测血糖,控制血糖水平。

  2、一般治疗:注意个人卫生、合理饮食、适当运动、调节心情。在控制血糖水平的基础上,早期发现皮肤病变,早期治疗。对于老年人、皮肤干燥的人来说,冬天每周洗澡1到2次即可,夏天洗澡时间尽量不超过15分钟。过于频繁洗澡会导致自身皮肤越发干燥,从而加重搔痒症状。平常生活中,尽量避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓;不用公共毛巾、脚盆、拖鞋等生活用品;尽量穿着宽松衣服鞋袜,防止影响皮肤血液循环。如出现皮肤破损、溃疡,切勿自行处理,一定要到正规医院进行检查处理。
  ①合理选择洁面乳及沐浴露,尽量避免使用清洁力过强的洗浴产品。
  ②选择适当的化妆品或者护肤品,尽量减少对皮肤的刺激并能温和保湿。
  ③注意防晒,根据自身情况,控制日常生活的饮食饮水量在合理范围内。
  ④如有皮肤病损或者病变,及时去医院就诊。

  3、局部及全身药物治疗:根据患病部位及病变表现的不同,分别采用涂抹、湿敷、浸泡、坐浴、洗浴等方法对症治疗。皮肤细菌和真菌感染者消毒处理后,根据病变种类及皮肤状况分别用对症药物抗菌抑菌治疗。合并有水疱者可视情况选择穿刺抽液,有脓肿形成可考虑切开排脓,有坏死组织者需清创切除坏死组织。湿疹、瘙痒者可考虑口服抗组胺药物,局部外用糖皮质激素类药膏。全身治疗是根据患者病情情况选择相应的静脉药物治疗,从而改善病人的全身状况。



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