介入治疗——糖尿病足康复新希望上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金

健康财富报记者 蒋美琴

糖尿病足是糖尿病患者最为头痛的并发症之一，溃疡久治不愈，下肢疼痛难忍，更有甚者需要截肢，而介入治疗可能成为糖尿病足患者的“救星”

70多岁的彦老伯患有糖尿病十多年了，前阵子经常觉得左脚发冷、疼痛、麻木。后来小脚趾后方外侧缘出现一个黄豆大小的溃疡，没几天就扩大到钱币大小了。彦老伯心里一咯噔，赶紧去医院检查，果然不出所料，是糖尿病足。

尽管尝试了多种药物治疗，彦老伯脚上的溃疡却没有愈合的迹象，反而越来越大，疼痛也时时折磨着他，这下可把彦老伯吓坏了，难道要截肢吗？医生给彦老伯做了个下肢动脉彩超检查，发现有一条动脉堵塞了。于是施行了血管介入治疗，植入了一个支架。

术后，彦老伯发现他的腿一点都不疼了。再经过一段时间的药物治疗，脚上的溃疡也逐渐愈合了。保住了腿，彦老伯终于松了一口气。

糖尿病足可致残、致死

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入科主任刘玉金博士介绍说，糖尿病足可以引起足部的疼痛、麻木、皮肤溃疡、趾端坏死等，是由于长期高血糖状态下，下肢大血管和微血管病变使得动脉血流灌注不足，导致微循环障碍而引发溃疡和坏疽等病变。

糖尿病足皮肤溃疡是一种难治性并发症，由于微循环障碍，局部组织得不到营养，溃疡往往久治不愈，严重感染者还有可能引起败血症，是糖尿病患者致残、甚至致死的重要原因之一，不仅给患者造成巨大的痛苦，还严重影响了患者的生活质量，有些患者不得不选择截肢保命。

介入治疗使康复有望

临床检查发现，有些糖尿病足患者之所以溃疡久治不愈，是因为糖尿病导致动脉硬化，下肢动脉狭窄甚至堵塞了，血液就难以供应到病变部位，缺乏“营养”，新生组织就长不起来了。鉴于这一发现，如果能疏通堵塞的血管，问题就解决了。

刘主任介绍说，介入治疗在血管造影明确血管狭窄或闭塞的基础上，通过球囊扩张、支架植入等治疗方式，可以有效、快速地恢复足部血流，缓解疼痛、促进溃疡愈合，能起到立竿见影的效果，成为糖尿病足的首选治疗方法。

刘主任建议，糖尿病足患者应该重视下肢血管检查，以便及时发现问题，及早采取有效的、针对性的治疗方法。

专家简介

刘玉金 医学博士，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入科主任兼肿瘤科副主任、副主任医师、副教授、研究生导师，擅长各种肿瘤及血管疾病的个体化综合介入治疗。

专家门诊时间：周四上午。