原创 甲状腺癌治愈率较高,经腋窝无充气腔镜VS经口腔腔镜手术该如何选择?
2023年05月09日 【健康号】 赵华栋     阅读 789

甲状腺癌是一种惰性肿瘤,已成为增长速度非常快的恶性肿瘤,且女性发病率高于男性。一般恶性程度较低,发病慢、症状轻,大多数患者都是偶然发现颈部有肿块才去医院检查。随着肿瘤的增大,会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、心动过速等表现。

  甲状腺癌是一种惰性肿瘤,已成为增长速度非常快的恶性肿瘤,且女性发病率高于男性。一般恶性程度较低,发病慢、症状轻,大多数患者都是偶然发现颈部有肿块才去医院检查。随着肿瘤的增大,会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、心动过速等表现。

  甲乳外科赵华栋教授介绍,甲状腺癌是位于喉结下前方的内分泌腺体,由左右两个侧叶和峡叶构成,形状像一只蝴蝶,能够分泌激素(甲状腺素、降钙素)来控制机体的代谢平衡。目前甲状腺癌的治疗方法主要是手术治疗。早期的甲状腺癌治愈率很高,小于1公分的甲状腺肿瘤通过及时治疗,一般都能获得较满意的效果。

  经腋窝无充气腔镜甲状腺手术和经口腔前庭腔镜甲状腺手术的优势

  传统单纯甲状腺根治手术需在颈部皮肤做切口,术后会留下明显的手术瘢痕,影响颈部美观。随着医学技术的发展与进步,颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术越来越多地受到外科医生和甲状腺疾病患者的欢迎。

  经腋窝无充气腔镜甲状腺手术方式:该手术入路适合于单侧甲状腺腺叶病变且病灶最大径≤5cm的非紧邻喉返神经入喉处、无原发灶外侵、无颈侧区或中央区淋巴结多发转移的患者。

  优点:1.切口位于腋下,较为隐蔽,具有完美的美容效果,可以避免经口及经胸乳入路时引起的下唇、乳晕等敏感部位的感觉异常;2.该入路手术操作在颈深部肌肉腔隙内进行,术后患者颈部不适感较轻,无吞咽时皮肤联动,术后恢复快;3.无充气既可避免由于注入CO2引起的皮下气肿、高碳酸血症、气体栓塞风险,又可避免密闭空间内镜头起雾影响手术视野,喉返神经、血管、甲状旁腺的暴露更为清晰。

  经口腔前庭腔镜甲状腺手术:属于微创手术,其适应症如下:

  1.适应于良性甲状腺肿瘤,且肿瘤直径≤4厘米,如果是囊性为主的良性肿瘤则能够放宽以上指征;

  2.该方法处理恶性甲状腺肿瘤时,其直径不可超过2厘米;

  3.患者的肿瘤并未侵犯其他器官;

  4.恶性肿瘤者没有淋巴结转移现象,如出现淋巴结转移,则不能够出现融合现象,且直径不可超过2厘米;

  5.患者在此之前未接受过颈部手术或者放疗;

  6.患者对于手术有美容需求。

  经口腔前庭腔镜甲状腺手术常在隐匿位置处理切口,最突出的优势在于手术创口小,极大地维护了患者的正常面貌与外观,消除了患者对于外观影响的顾虑。此外,手术切口减小的同时,还能够降切除手术对患者身体的损害,使患者能在术后较短时间内康复。

  经口腔前庭腔镜甲状腺手术不仅缩短了患者的住院时间,还能减少术中出血量以及术后引流量,降低术后并发症的概率。此外,该手术大多通过患者颈阔肌进入达甲状腺区域实施切除,整个过程未游离颈部皮瓣,不会损伤患者颈部皮肤神经,避免了患者因传统切除手术而出现的吞咽不适、喉咙麻木等并发症。

  对于早期发现的甲状腺癌患者,通过手术方法是可以达到临床治愈的。需要强调的是,恶性肿瘤通常是悄无声息地出现和发生变化的,建议广大朋友每年健康查体,做到早发现、早诊断、早治疗。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传