神经梅毒是由苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的。20世纪50年代后本病在我国几乎无新发病例,70年代末后发病率逐渐上升,艾滋病流行也使神经梅毒罹患率增加。本病主要由不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体的血液而感染。梅毒螺旋体进入血液后,历时1~3个月即可进入脑脊液累及中枢神经系统,如未经正规驱梅治疗,在320年内出现神经系统损害的表现。神经梅毒表现复杂多样,常见有:①脑膜神经梅毒:可有脑膜炎表现,发热、头痛、脑神经损害、呕吐、意识障碍等。②血管神经梅毒:累及脑血管的梅毒性动脉内膜炎,多突发起病,出现偏瘫、失语、癫痫等症状,常伴头痛、情绪异常等。若累及脊髓脊膜血管,可出现截瘫、大小便障碍、感觉异常。若不治疗,可发展为脊髓痨和麻痹性痴呆。③脊髓痨:起病缓慢,常见50~60岁。下肢闪电痛、感觉异常或感觉减退,腱反射失,肌张力降低,尿潴留性尿失禁和阳感觉性共济失调。④麻痹性痴呆:潜伏期可长达15~20年。主要表现为智能障碍,个性改变,夸大妄想,欣快或抑郁,可伴癫痫发作,卒中样发作。病情发展至明显痴果,生活无法自理。⑤无症状性神经梅毒约10%的病人神经系统感染梅毒后可能1不出现神经系统症状,脑脊液发现异常。诊断主要依据病史,血清和脑脊液的梅毒试验(VDRL试验)。治疗主要青霉素,对其过敏,予红霉素和四环素