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如女方出现胎停育、生化妊娠或者空囊无胎心时,我们称之为女性流产;当连续出现2次以上时,则称之为反复性流产,此时男方需要检查以下指标:上海市第一人民医院男科李朋
1、精液常规:主要指精子浓度和活力:目前精子浓度参考的下限是每毫升1500百万个。精子按照活力可分为PR级、NP级和IM级。PR级精子即前向运动精子,其所占比例不应小于32%。NP级为非前向运动精子,它们和PR级精子加起来所占的比例不应小于40%。IM级精子是不动精子。
2、精子形态:正常精子由头和尾组成,头部正面观呈卵圆形,侧面观呈梨形,其内主要成分是细胞核和顶体;尾部细长,通过摆动使精子运动。如果精子某个部分没有发育好,会影响到它的正常结构,也会影响精子的运动和受精能力,这种精子称为畸形精子,其所占比例叫精子畸形率。通常,形态标准的精子所占比例不应小于4%。
3、精子DNA完整性:<15%,视为正常;≥15,<30%,视为可疑;大于等于30,则与流产相关性大。
4、男女双方染色体,也可筛查出部分原因;
5、也有专家认为泌尿生殖道感染,如支原体、衣原体和淋球菌等可能引起流产。
注意:当女方出现反复流产时,男方精液质量出现异常,尤其是精子畸形率升高,或精子DFI升高,同时合并精索静脉曲张,建议先行精索静脉曲张显微结扎术。
反复流产也可以考虑PGS(胚胎移植前筛查)治疗。
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