原创 肺部手术前,应做哪些准备
2022年01月27日 【健康号】 董林     阅读 8349

        其实不管任何手术,即使是局麻手术,作为主诊医生及患者来说,包括患者家属,都要做好充分的手术前准备,不能打无准备之仗。
首先,便是术前检查,必须全面的了解患者情况。对于我们胸外科来说,心肺功能检查显得尤为重要,例如之前无法手术的吸烟老太太(一位抽烟的老太太……),便是术前检查不过关,不能耐受手术,一旦上台开刀,后果难以想象。
        其次便是患者及患者家属的心理准备。我常常在谈话时跟病友及家属说这样一句话:“治病从来都不是医生一个人的事,一定要医生、患者、家人朋友共同努力才能获得最佳的治疗效果。”而且,胸外科手术通常较为复杂,患者可能对病程不甚了解,加重心理上的顾虑。所以术前应有必要的了解,放松心态。
        还有就是改善全身情况,做身体机能的储备。实际上,现在的生活条件来说,极少有病人会出现非病理性营养不良的情况,倒是有很多病友来咨询“忌口”的问题。其实我们生活中听说的“发物”“生病了不能吃油腻的”等等理论都是站不住脚的,要具体问题具体分析,而且非常简单。就肺部手术来讲,不影响吃饭,术前术后想吃什么吃什么(过了全麻围手术期后),鸡鸭鱼肉蛋奶皆可。
        最后,也是最重要的,也是胸外科比较特殊的地方。就是呼吸道准备、改善肺功能。吸烟者术前戒烟至少要2周,以减少呼吸道分泌物。同时要进行雾化稀释分泌物,促进痰液的咳出。其他的还有咳嗽的训练,因为做好手术后需要患者自行配合进行咳嗽、咳痰,但是做好手术的一段时间内因为伤口疼痛等原因,会比较抗拒甚至忘记如何咳嗽。有的医院还会让病人吹气球以锻炼肺功能,等等。
        所以充分的准备是胸外科手术治疗的重要环节,我们会根据患者的情况个性化治疗,减少手术并发症的发生风险,提高治愈率。

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董林
主治医师/研究员
上海市东方医院南院
胸外科
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