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小朋友的喂食必须遵循循序渐进的原则,从出生到乳牙长齐,咀嚼功能慢慢锻炼出来,才能从喝牛奶,慢慢过度到吃硬质的食物,例如坚果,另外,对于带鱼骨的鱼肉,有软有硬,小朋友一时没有注意,就会一并吞下,给自己带来伤害。我在广东茂名妇幼保健院的同事,就经常碰到气管异物导致频繁咳嗽的病例。分享几例如下:
上图所示病例:一个4岁小哥哥给10月大的小妹妹喂食糯米籺,小妹妹当时出现剧烈呛咳,后咳嗽喘息3天,CT提示支气管异物,后在茂名妇幼经支气管镜顺利取出花生米三小块。
上图所示病例:1岁多男孩,就诊一月前奶奶喂食鸽子粥后呛咳,之后反复咳嗽喘息在多家医院就诊,得益于当地儿科主任“固执”地高度怀疑异物并积极劝说入院,才顺利取出。
上图案例:1块鱼骨头在声门下方困扰了一个1岁多的小女孩2个多月,在这2个多月里小孩不停咳嗽和气喘,家人抱小孩反复去医院求医治疗,一点都不好转,CT提示异物在茂名市妇幼保健院呼吸科,通过小儿支纤镜把鱼骨头取出。
临床的案例比比皆是,希望家长们引以为戒。不要给3岁以下儿童喂食花生,瓜子等坚果类,做辅食时,要确保宝宝能够顺利吞咽。
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