虚拟环境游戏训练对脑卒中患者上肢功能恢复的效果研究

危昔均，薛晶晶，邹智

中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科四川省八一康复中心神经内科马腾

目的：探讨虚拟环境游戏（Wii）对脑卒中患者上肢功能恢复的治疗效果。试验对象：2009年至2011年在中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科接受脑卒中康复的13名患者（男女比例7：6，年龄57.69±14.67岁，发病时间9.85±10.86周，Brunnstrom分期4.00±0.91）。方法：13名患者被随机分入实验组（7名）或对照组（6名）接受为期3周，每周5天，每天1小时的上肢功能训练（实验组接受0.5小时传统上肢功能训练及0.5小时虚拟环境游戏训练，对照组接受1小时的传统上肢功能训练）。治疗前后对患者进行Brunnstrom上肢功能分期，Fugl-Meyer上肢功能评估（FMA），Wolf运动功能测试（WMFT），改良Barthel指数(MBI)评定。组间治疗前评估得分、组间治疗前后得分差异进行独立样本t检验；组内治疗前后评估得分进行配对t检验。结果：治疗前，组间Brunnstom分期、FMA、WMFT、MBI得分均无统计学差异（p>0.05）。治疗后，实验组的各项评估得分均取得显著的提高（p<0.01）；对照组除wmft计时无显著缩短外（p>0.05），其它均取得显著进步（p<0.05）；组间各项评估得分比较均无显著差异。结论：在传统上肢功能训练中结合虚拟环境游戏不仅使得患者的治疗过程变得更有趣味，增加患者主动参与治疗过程的欲望，降低治疗师的劳动强度，而且能达到与传统上肢功能训练相同的治疗效果。另外，在医疗资源紧张的大背景下，价格低廉的虚拟环境游戏令其在社区甚至患者家庭中都可得到广泛的应用。传统上肢功能训练结合虚拟环境游戏的康复效果是否优于传统训练方法仍需要进一步的大样本研究。< p="">

关键词： 脑卒中 虚拟环境 上肢功能训练

个人简历：危昔均，男，大学本科，主管治疗师，中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科作业治疗师。主要研究方向：中风康复，脑瘫康复，及虚拟环境在康复中的应用。