是药流好还是人流好?
2024年01月22日 【健康号】 艾小庆     阅读 195

       妇科门诊经常会听到患者这样问:“大夫,我怀孕了,不想要,哪种流产对我没有伤害呢?”其实不管是哪种流产,对身体都有一定伤害,不存在对身体没有负面影响的处理方法。
      什么是药流?
      药流是指在彩超检查确定宫内怀孕的情况下,通过服用流产药物来终止妊娠的方法。药流限制在怀孕49天内,过大或过小都容易失败。药流的年龄应该不超过40岁。有肝功能不正常者不适合药流。药物流产一般用药3天,胚胎通常在第3天排出,脱膜则在1—2周内排出。

       什么是人流?

     人流是通过负压吸引的方式将胚胎吸出,目前大多数都是采取静脉麻醉,手术时间短,对于经验丰富的手术医生来说,约99%都能顺利完成。人流适合于妊娠10周内,没有严重的内科疾病。一些特殊情况,比如:子宫颈不易暴露者,有子宫肌瘤者,有子宫瘢痕者,宫颈妊娠,子宫瘢痕妊娠等情况,人流是有很大风险的,需要手术医生的认真评估。

药流和人流的比较,哪个伤害小?

1.对子宫内膜的影响

药流对内膜损伤比较小(药流能成功的话)。而人工流产是手术操作,要在内膜上吸刮,可能会对内膜造成损伤,有一定宫腔粘连的风险。

2.对盆腔的影响

人流后引发输卵管炎症的风险高一些,这种炎症有可能导致宫外孕、不孕症等。


3.副反应和并发症

药流在服药期间可能会出现恶心、呕吐、下腹痛、乏力等。而人流是手术操作,可能会出现子宫穿孔、人流综合征、吸宫不全、漏吸等并发症,术后可能出现感染等。远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常(经量减少、闭经)、继发不孕等。

4.成功率

虽然列举以上对比,看上去好像药流影响小一些,但要注意,药流有一定的失败概率,10—20%出现宫腔残留,仍需做清宫,等于遭两次罪,而且又会出现人工流产同样的问题。


不管哪种流产方式,都有一定的禁忌症,包括了急性生殖道炎症、疾病的急性期、发热、其他身体状况不能耐受的,药物流产的禁忌还包括药物的禁忌症,总之,非专业医生很难自己判断。

同时,切忌自行购药服用(需专业人员排除宫外孕、药流、人流等禁忌症),可能会造成严重的后果。


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艾小庆
副主任医师
青海红十字医院
妇科
熟练掌握妇科常见病子宫肌瘤,附件囊肿,月经紊乱(症状:月经量多,排卵期出血,月经淋漓不干净... 更多
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