如何有效的预防宫颈癌?
2024年03月06日 【健康号】 艾小庆     阅读 180

宫颈癌发病率居妇科三大恶性肿瘤之首,是导致女性癌症死亡的第四大原因。2020年全世界约有60.4万例宫颈癌新发病例和34.2万例死亡病例,其中我国新发病例10.97万例,死亡病例5.9万例。因此,规范宫颈癌的预防、诊断和治疗与我国妇女健康水平息息相关。宫颈癌目前病因十分明确,研究表明:•几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关。已知HPV共有160多个型别,40余种与生殖道感染有关,其中13~15种子宫颈鳞状上皮内病变和子宫颈癌发病密切相关。已在接近90%子宫颈鳞状上皮内病变和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关,年轻女性感染HPV很常见,绝大多数为一过性感染,病毒可被自身免疫系统清除而不致病,只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌。•多个性伴侣,初次性生活<16岁,低龄分娩、多产均与子宫颈癌发生有关。从HPV感染进展到宫颈癌可能需要8~10年,因此,宫颈癌是可防可控的。定期进行宫颈癌筛查,实现宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗非常重要。


宫颈癌的3个早期信号一妊娠合并子宫颈癌的诊断


宫颈癌早期可能没有明显的症状,容易被忽略。然而,随着病情的发展,可能出现以下表现:
1.接触性出血:性生活或妇科检查后阴道流血。
2.阴道不规则出血:非月经期阴道出血,或经期延长、经量增多。老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血。
3.阴道排液异常:大多表现为白带增多,可为白色或血性,稀薄如水或米泔样,伴腥臭味。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。晚期癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症,晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。


如何有效预防宫颈癌?
*一级预防:健康教育和接种HPV疫苗•接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的措施,能够显著降低宫颈癌的发病率。应需注意的是接种了HPV疫苗以后,仍然需要定期筛查。进行健康教育必不可少,包括避免过早开始性生活、推迟首产时间、做好性生活的保护以及提高免疫力等等。
*HPV疫苗接种:是防控子宫颈相关疾病的经济、有效措施。二级预防:宫颈癌定期筛查•对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌筛查和宫颈癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。无论是否接种HPV疫苗,有性生活的适龄妇女均需定期进行宫颈癌筛查。•根据我国宫颈癌发病年龄特点,推荐筛查起始年龄为25-30岁。
*性生活超过3年的女性,需每年进行1次宫颈细胞学(TCT)筛查,有条件者可联合HPV检测。若连续3年筛查结果均为阴性,可2~3年进行1次联合检测。
*妊娠期女性若无特殊情况,宜暂缓,待产后再查。
*65岁及以上女性,若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性,则不需要继续筛查。


宫颈癌筛查前需要注意什么呢?

1.体检前2~3天不能同房、阴道检查、阴道灌洗及用药。
2.体检前应避开月经期,若遇上经期可提前或者月经干净后3~7天进行。
3.若有阴道炎,需停药3~7天以上方可检查,以免影响结果。


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艾小庆
副主任医师
青海红十字医院
妇科
熟练掌握妇科常见病子宫肌瘤,附件囊肿,月经紊乱(症状:月经量多,排卵期出血,月经淋漓不干净... 更多
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