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首先癫痫确诊后就要规律的服用抗癫痫药物,因为药物治疗可以使大部分患者发作得到很好的控制。然而约有30%的癫痫患者经过系统的足量、足疗程2种或2种以上合适的抗癫痫药物治疗后仍然发作很多,这部分患者属于药物难治性癫痫。对于药物难治性癫痫,继续服用药物治疗,其有效率非常低,在这种情况下就可以考虑外科手术治疗。首都医科大学宣武医院功能神经外科徐翠萍
1.头颅核磁检查发现有明确的病变,不论病变位于哪个脑叶,都可以积极的进行术前评估,判断病变和致痫灶的关系,多数情况下病变是发作的元凶,积极切除可以有效地控制发作,因为有大量研究报道核磁有明确病灶的癫痫患者越早手术效果越好;
2.患病2年或以上,经系统、规范的抗癫痫药物治疗仍每月都有发作者(除外儿童良性部分性癫痫、青少年肌阵挛癫痫、自身免疫性癫痫等),可以积极的进行术前评估,寻找致痫灶;
3.儿童患者发作较多者,因为儿童处在神经发育的阶段时,不论是哪种类型的发作,对儿童的认知、记忆力、注意力等都会产生影响,通过手术有效地控制发作可以为大脑的发育提供时间窗口。
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