“医生，您看我的体检报告，上面写甲状腺有个结节，要不要紧？”

近日，李小姐在单位组织的体检中发现体检报告上写着甲状腺结节，平时身体状况挺好的她，在看完体检报告后却不知所措了……

什么是甲状腺结节？

甲状腺组织围绕着气管，分左右两叶，是人体最大的内分泌腺，具有促进生长发育，影响代谢等作用。

甲状腺结节是由于甲状腺组织上出现了一些跟正常组织不一样的病灶，通过触诊或B超可以发现的肿块，简单点讲，就是甲状腺长了一个疙瘩。

甲状腺结节有啥症状？

大部分的甲状腺结节是没有症状的，有的人会无意中摸到脖子上有个疙瘩，或去医院体检时发现有肿块。

较大的甲状腺结节会出现压迫气管或食管，吞咽时有不舒服等症状，如果肿瘤扩散、增大，压迫到喉返神经时，就可能出现声音嘶哑。

甲状腺结节越大越有可能是肿瘤？

其实这是一个认识上的误区，事实上，结节大小和恶性程度没有直接联系。

小的未必没事，大的也未必就是癌症。

特别大的结节通常是因为里面有出血，如果摸上去软软的，这有可能就是良性，一般来说，大的结节是良性，而小的恶性结节却有可能被患者忽略。

检查结节第一次是单发，后来变成多发，正常吗？

检查结果从单发到多发是很常见的哦，可为啥会酱紫呢？

一种原因是结节旁边还有很小的结节，当时看不到，三个月或半年后变大了；另一种原因是，有些结节当时确定不存在，但随着时间的延长，会有新的结节出现。

如何确诊结节是良性还是恶性？

确诊结节是良性疾病还是恶性肿瘤，需要做甲状腺穿刺。

啊？？甲状腺穿刺……
 
莫害怕！甲状腺穿刺是为了明确甲状腺结节有无恶变，从而决定是否手术。虽具有一定创伤，但很小。穿刺的准确率还是比较高的，通过穿刺能获得较为明确的病理诊断。

对于穿刺的结果，莫慌张！

良性的结节，可采用射频消融的方法进行处理；恶性的结节，也可采用腔镜下甲状腺手术，颈部不会留下任何疤痕，创伤小且美观。

这些干货要牢记呦！

当发现有甲状腺结节，一定要咨询专科医生，进行规范的诊断和治疗。

良性甲状腺结节多见于结节性甲状腺肿，如没有产生周围组织压迫，甲状腺功能也正常，不会影响正常工作与活动，但要注意观察和定期随访。

对于结节患者，日常生活中应劳逸结合，注意休息，保持情绪愉悦，适当进行体育锻炼，饮食清淡，均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和优质蛋白质，注意控制碘的摄入量，忌烟酒、肥腻、辛辣刺激性及油煎食物。

【本文作者：陈锦鹏，系通大附院普外科主任医师，大外科副主任，擅长甲状腺、乳腺的微创治疗】