原创 一例大开眼界极其困难的纵隔肿瘤手术
2019年08月22日 【健康号】 刘彦国     阅读 8045

患者女,33岁,查体发现纵隔肿瘤。
这是一个位置极其尴尬的肿瘤,拤在心脏大血管和气管支气管之间的狭窄间隙里(见下图)。同行能看出,是一个极其罕见、非常非常困难的手术。我发愁了好几天。我请专门的公司制作了三维立体图,全科研究讨论了好几次。

最后结果很好,完整切除,很成功。

手术方式:
患者正侧卧位,我先用胸腔镜探查,发现胸腔没有转移,上腔静脉及奇静脉均未被肿瘤侵犯。我先用切割缝合器断奇静脉,充分打开右肺动脉主干与肿瘤和气管支气管之间的间隙,再游离肿瘤与气管、左右主支气管及上腔静脉粘连。胸腔镜下游离了肿瘤主体的一半以上后,因深方显露实在困难,遂中转第4肋间开胸,以手指紧贴肿瘤固有被膜钝性分离,结扎切断肿瘤被膜里的滋养血管,最后完整掏起肿瘤,完整切除。

感谢患者朋友的信任。这是我们冒险前行的勇气和底气。

祝贺您,也祝贺我们自己。

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刘彦国
主任医师
北京大学人民医院
胸外科
手汗症、肺癌、胸腺瘤、肺大泡、气胸;胸腔镜手术
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