其实大多数头痛都是低头惹的祸
2017年09月13日 【健康号】 王小平     阅读 12716

长期低头容易刺激支配头部的神经,产生疼痛

    

郑某是个27岁的帅小伙,本来精神正常的他却差点被诊断为精神病,这是怎么回事呢?


两年前,郑某患上了顽固性头痛,最初每隔几天发作一次,后来几乎天天发作,原本活泼健谈的他变得少言寡语,越来越离群了。为此他不得不经常请假,时间一长,单位领导和同事都有点半信半疑,能吃能睡身体壮实的他怎么会总头痛呢?郑某曾经到某医院的神经内科看病,医生检查后告诉他“你没病,你别总想它就不痛了”,之后便在病情诊断中写上了“抑郁症”。

  

郑某在一个偶然的机会,得知宣武医院疼痛科可以治疗头痛,抱着试试看的心理,来到医院。经过倪家骧主任的检查,被诊断为“颈源性头痛”,并进行了微创神经介入镇痛术。治疗后头痛消失了,现在的他又变得爱说爱笑了。

  

颈源性头痛的概念是1991年首次提出的,目前国内还有许多医生对其不甚了解。该病顾名思义源于颈部,颈部是人体最易受损的部位之一,长时间的低头伏案,颈椎正常的生理曲度会消失变直,头颈部肌肉持续收缩,继发痉挛,造成韧带筋膜的损伤引起颈部及头部疼痛。长期低头伏案还会促使颈椎间盘突出,造成椎间孔狭窄,间隙变小,压迫牵拉经过椎间孔的神经,引起神经根性疼痛。正常情况下椎间盘没有血管,是“免疫豁免区”,机体视椎间盘物质为异物。当椎间盘退行性变或突出,释放出P物质等组织因子,引起神经根非菌性炎症,神经根水肿髓鞘变性引起头痛。另外,软组织炎症,也会产生疼痛症状。

  

颈源性头痛多发生于20至60岁,发病率约为15%,主要表现为长期的慢性头晕头痛,有些患者可伴耳鸣、眼胀等不适。颈椎核磁可见颈椎曲度变直,颈椎间盘突出,椎间孔狭窄,神经根受压的征象。

  

颈源性头痛以往多诊断为血管神经性头痛,偏头痛,长期服药治疗效果不佳。而采用微创神经介入镇痛法,可以取得良好的效果。专家提醒那些长期慢性头晕头痛、颅部检查没有明确病变的患者,别忘了颈源性头痛的诊断。

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王小平
主治医师
首都医科大学宣武医院
疼痛科,疼痛诊疗中心...
腰痛,颈肩痛,头痛等常见疾病,三叉神经痛,带状疱疹等
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