当痔疮来敲门,你可以这么做!
2018年06月12日 【健康号】 陈圣法     阅读 9593

便血、痔疮怎么办?
俗话说“十人九痔”,痔疮这个病,非常常见。今天一起来了解关于痔疮的那些事儿。


你是不是有痔疮?

先判断一下自己是不是有痔疮吧。
如果大便后,偶能摸到一个软软的肿物掉出肛门,有时能缩回去,有时候需要手推才能回去。或者大便时滴血或喷血,鲜红色,附着于大便表面,让你感觉像是来了大姨妈。

这很可能是得了内痔。即长在肛门内部的痔疮。

若肛门口出现了肿块或突起,可以摸到软软的皮赘,有时会痒、热,潮湿,疼痛,便时加重,便后擦不干净。

那这一般就是外痔,即肛门外周的痔疮。

如果你运气好两个都有,就叫“混合痔”。

痔疮是怎么来的?

“痔疮”是肛门直肠周围血管扩张、瘀血、水肿形成的小团块。

通俗的解释就是,菊花周围有很多橡胶水管一样的血管。当久坐、久蹲、便秘、怀孕时,这些水管持续受压,有一天不堪重负扭曲变形,变形的水管不断积水、膨大、脱出,就变成了痔疮。

1.解剖学角度:人们在站立或者坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器以及粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。


2.遗传:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。


3.职业原因:一些人由于职业的需要,会久站或久坐或长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,导致痔疮的发生。


4.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。


5.肛门静脉压力增高:因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

痔疮怎么治疗?

保守治疗


1.改变不良生活习惯,虽然都是老生常谈的话,但其实很重要!!

(1)多吃蔬菜水果,适量运动,因为蔬果里纤维素多,这样能形成健康而顺滑的大便。

(2)专心排便。不在蹲厕所的时候玩手机或看书。排便时间越长肛门血管压力越大,容易诱发或加重痔疮。

(3)避免过多食用辛辣刺激、油腻的食物;酒、烟也需要适当控制。避免久坐或者久站。

(4)睡觉前可以用温水清洗肛周,促进周围血液循环。

2.药物治疗(请在医师指导下使用)

中药治痔疮临床常用药物有:龙血竭胶囊、普济痔疮栓、痔炎消、复方荆芥熏洗剂、龙珠软膏肛泰软膏马应龙麝香痔疮膏等。

西药主要是改善静脉循环,止痛。如:迈之灵片、草木犀流浸液片(消脱止-M)、地奥司明片、复方角菜酸脂栓、吲哚美辛栓等。

如果上面的保守治疗都试过了,还不顶事,那就只好试试下面两种方法。

门诊常用非药物治疗(主要适用于内痔)

即用各种方法,让痔疮固定,不要乱跑,或直接干掉痔疮。

主要有注射硬化剂,使痔疮固定、缺血,然后逐渐萎缩、消失。

胶圈套扎法,即在痔疮根部套入小型胶圈,痔疮逐渐缺血、坏死。

红外线光凝、冷冻等,都是通过冷热刺激,直接使痔疮坏死。

手术治疗

如果运气不好,痔疮症状太严重,其他治疗皆欠佳,就可以考虑手术治疗了。

其实痔疮手术没那么恐怖,现在的痔疮手术跟以前比,出血少,疼痛小,恢复快,一般在医院住上一周左右就可以了。

常用的手术有痔切除结扎术、超声引导下的痔动脉结扎术、痔钉合固定术(PPH)。

如何预防痔疮?

1
专心上厕所


竭尽所能的不要在排便时玩手机;每当有便意,立即如厕;排便时专心致志,切勿三心二意;不要有用力屏气排便的习惯。便秘,更具体的说,排便困难、排便不尽、大便硬结均会导致痔疮风险增加。排便困难时,切勿用力过猛,可用手按压左下腹部协助排便;如还不见效,可使用开塞露或者口服乳果糖,帮忙软化粪便。

2
好好吃三餐


饮食上,要有良好的生活规律,要喝足够的水,正常情况下一天要保证1500~2000ml的饮水量。三餐在保证营养的前提下,每日进食肉、蛋类、蔬菜、水果及主食掌握适合自己的比例,以尽量保持大便1天1次、大便不干结为宜;在此基础上,可适当增加全麦食品所占比例。即使没有便秘症状,适当增加全麦饮食仍会减低痔疮发生风险。蔬菜、水果可根据自己喜好及排便情况,增加高纤维食品,如芹菜、菠菜、菌菇类、苹果等。

3
平时多锻炼


除了规律运动,平时还可有意识地进行提肛运动,缓慢上提、收缩肛门。


4
便后讲卫生


保持肛门周围清洁,要勤换内裤,注意卫生,防止肛周感染。

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陈圣法
副主任医师/副教授
肥东县八斗镇中心卫生...
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