刘女士，39岁，巳婚未育，末次月经2017年12月29日，预产期2018年10月5日。因停经37周+3天阴道流水1小时于2018年9月17日02时50分入院入院诊断：1，孕2产0孕37周3天头位先兆临产；2，胎膜早破；3，脐带绕颈；4，高龄初产；5，羊水过少。于2018年9月17日02点50分因阴道流水1小时入院，查体，T36，.8度，P70次、BP128/82mmHg正常，身高161cm，体重57Kg，宫高29Cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎心音130次/分，胎心监护NST反应型，骨盆外测量各经线正常，入院后床边B超检查提示：1.晚孕，单活胎，头位；2.脐带绕颈一周；3.羊水极少胎盘二级+，内诊宫颈管消失80%，宫颈评分，宫口可容一指，胎膜已破，少量羊水流岀，色清，先露S～2水平，骨盆内测量各径线正常，产妇要求自然分娩，经过综合分析心理因素，胎儿大小，羊水过少及骨盆条件，向家属及产妇告之病情及风险，其表示理解，给予试产，严密观察产程进展及胎心音变化，于9月17日上午7点宫缩加强，10点宫口开全，10点40分经阴道自然分娩一活男婴体重2800g，身长48cm，脐带绕颈一圈，后羊水清亮，胎盘胎膜娩岀完整，失血约100ml，产程顺利。                    体会：高龄产妇如果没有绝对剖宫产手术指征，是可以经阴道试产，成功行分娩镇痛自然分娩。我院还有44岁高龄产妇，脐带绕颈两圈，41岁高龄孕妇合并妊娠期糖尿病，40岁高龄孕妇成功阴道分娩的病例。母子均平安。一九八四年，我曾经有一个42岁高龄产妇经阴道成功自然分娩，母子平安。