在临床上，经常有患者咨询医生“吃早泄的治疗药物会不会有依赖性？”。今天，我们就来聊聊这个问题。

很多人都知道某些麻醉药品及精神药品都能引起依赖性或成瘾性，比如具有强烈止痛效果的吗啡、杜冷丁，以及治疗失眠的苯二氮卓类安眠药等。

然而，实际能导致依赖的药物远不止这些，那么常见的早泄治疗药物，诸如达泊西汀、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，并不在其中。

常见的成瘾性药物都有哪几类呢？

具体来说，市面上出售的具有潜在药物成瘾的药物通常包括3类，包括含有可待因、麻黄碱等致瘾成分的止咳类药物、含有盐酸曲马多等成分的麻醉类止痛药，含有安定、氯硝安定等成分的安眠药。

此外，像阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等解热镇痛药，虽其主要成分并没有致瘾作用，若长期服用，也容易形成药物依赖。

服药为什么会出现“药物依赖”？

首先，药物依赖的机制非常复杂，目前还并没有完全理清具体原因。但简单来理解，就是说大脑中形成了一套奖赏系统，使人“欲罢不能”。

比如说某些药物比如吗啡、杜冷丁等，服用后会刺激大脑分泌多巴胺等神经递质，产生“愉悦”的感觉，促使人们主动服用。安眠药、止痛药等，则会消除精神上的不愉快或者身体不适，人们为了避免这种不适而被动寻求药物的“帮助”。

如何判断自己是否出现“药物依赖”？

如果对某种药物出现了精神依赖、躯体依赖或者药物耐受，通俗来说，一旦停药后5~6小时内出现身体不适，比如身体疼痛，精神萎靡，流涕流泪，呕吐腹泻，失眠等症状，那就需要警惕可能出现了药物依赖。

目前，治疗早泄的药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂较为多见，其药物机理为抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，主要作用于脊髓内的射精反射中心，延长神经元反射放电的潜伏期，从而起到延迟射精的作用。

从作用机理上来说，它并不会激发大脑内的“奖赏系统”，导致药物依赖。

此外，在药物不良反应上，常见症状包括疲乏、嗜睡、哈欠、恶心、呕吐、口干、腹泻和出汗等，但大多为轻度反应，而且可以在2~3周后逐渐缓解。

对于大多数患者来说，与其说担心早泄药物会不会产生“依赖”，倒不如说担心停药后早泄会不会复发？

有研究发现，服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂后，一般数日内即可开始出现射精延迟，1~2周后疗效会更为明显，1~2个月达到最强效果，长期给药的疗效可维持数年。

而且早泄的治疗上药物只是其中一个方面，早泄的心理和行为治疗也非常重要。如果早泄患者的自信和射精控制意识得到改善，就有可能减少或终止药物干预的治疗措施。

因此，得了早泄并无需担心一辈子都会“早泄”。在治疗过程中，要学会排解负面情绪，避免给自己施加过多心理压力，同时也要做到谨遵医嘱、正确服用，争取能够早日康复。

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