肝性脑病的治疗主要包括以下几种药物。

第一，非吸收性双糖。乳果糖和拉克替醇，均为非吸收性双糖，乳果糖是目前预防和治疗肝性脑病最主要的药物之一，自1996年初次报道可用于治疗肝性脑病以来，已有近50年的历史，乳果糖可酸化肠道，抑制产氨细菌生长，增加细菌对氨的利用，减少肠道内氨的产生和吸收，促进肠内容物排泄，利于氨和其他含氮物质排出，乳果糖是美国食品药品管理局批准用于治疗肝性脑病的一线用药，并被推荐作为治疗肝性脑病新药，随机对照试验的标准对照药物，常用剂量为每次口服15到30毫升，每天服用2到3次，以每天产生2到3次ph值小于6的软便为宜，在实际使用中较少检测粪便ph值，一般维持每日2到3次软便即可，无法口服时可保留灌肠给药，乳果糖不良反应少，含杂糖含量低，也可用于糖尿病或乳糖不耐受的患者，但肠梗阻时禁用。

拉克替醇，对肝性脑病的疗效与乳果糖相当，其优点是甜度较低，推荐使用剂量为0.6g/kg，分3次于就餐时服用，可根据大便情况调整用量，因每日两次软便为宜，但使用初期，易出现胃肠胀气，痉挛等不良反应。

第二，利福昔明。利福昔明是利福霉素的衍生物，在肠道几乎不吸收，可以强效，广谱的抑制肠道内微生物的生长，迄今为止，已有多项研究比较了利福昔明与乳果糖和其他抗菌药物或安慰剂，预防和治疗肝性脑病的疗效，结果表明，利福昔明具有相当或更好的效果，对显性肝性脑病患者联合应用利福昔明和乳果糖，可获得较单用乳果糖更大的益处。

第三，肠道微生态制剂。主要包括益生元，益生菌和合生元，可调节肠道菌群。

第四，支链氨基酸的应用。

第五，其他药物。包括门冬氨酸-鸟氨酸，精氨酸，聚乙二醇电解质散等等。