腰腿痛可能是什么原因?需要做什么检查?
2018年04月27日 【健康号】 孙晓江     阅读 8830

引起腰痛的原因很多,常见的有腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎退变失稳、腰椎间盘突出症、肾脏疾病、生殖系统疾病等。建议就医行进一步检查,如B超,X片,CT,MR等,排除肾脏结石、输尿管结石,或其他生殖系统疾病。


如果近期受过外伤,建议去医院拍个X光片检查下腰椎或脊柱骨骼有没有问题(如骨折)。如果没有受过伤,这种情况多见于腰肌劳损,由于久坐或坐的姿势不正确,以及运动,搬重物等急性或慢性的腰部肌肉损伤,导致疼痛或无法翻身。腰肌劳损多以保守治疗为主,建议以卧床休息为主,床垫可适当硬些给腰部以足够的支撑,同时给以热敷、中医理疗、冲击波治疗等。疼痛情况严重可口服或外用适当的止痛药物如西乐葆胶囊或云南白药气雾剂等,同时注意保暖,避免着凉。2-3周左右如果情况不见好转,建议及时就医行进一步的核磁共振检查。


腰椎核磁共振检查可以发现腰椎间盘是否有突出、是否压迫神经、椎间盘是否有变性等情况。腰椎间盘突出症可先行保守治疗,如绝对卧床、物理牵引、中医理疗等方法,同时可加用适当的药物治疗,一般都可以有效控制症状。如果经过2-3周的规范保守治疗,症状仍不见好转,则需及时就医行手术治疗。


具体的手术方式需根据患者病情、年龄、基础疾病情况、身体难受程度等情况综合考量。需要指出的是,随着现代医疗技术的发展,腰椎手术已经成为了一种很普遍的技术,该类手术正在向着创伤小、恢复快、花费少的方向发展。尤其近年来脊柱内镜技术的发展,使腰椎微创技术得到了广泛的开展。

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孙晓江
主治医师
上海交通大学医学院附...
骨科
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