脊柱脊髓疾病目前已经成为危害人类健康的重大杀手，尤其是脊柱脊髓的退行性疾病(颈椎疾病、腰椎间盘突出症等)。作为神经外科其实已经在开展了脊柱脊髓疾病的诊治，但是很多人将神经外科定义为脑外科。目前第四军医大学唐都医院神经外科在西北地区率先开展神经脊柱脊髓工作，不但在疾病的诊治方面应用神经外科的优势，同时开展神经脊柱方面的培训班，在科普患者救治患者的同时教育医生帮扶更多的医院开展神经脊柱工作。

　　对于神经外科在开展脊柱脊髓疾病也是具有独特的优势，对此第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓专业治疗组李维新教授介绍我们不单单可以治疗这方面的疾病，我们神经外科具有独特的优势：

　　神经显微技术操作更好的脊髓保护

　　神经外科在治疗脊柱脊髓疾病方面基本都是在显微镜下完成，可以清晰的看到神经脊髓，在手术当中可以更好的避免损伤神经，同时做到神经系统的保护。以往的其他科室在开展脊柱脊髓疾病手术，尤其是退行性疾病例如腰椎间盘突出手术都是凭借经验进行操作，未免经验不足导致损伤进而引起神经系统的功能障碍。

　　手术显微镜分辨率高、照明更好、视野更清楚，因此在显微镜下手术，解剖层次分明，能清晰地分辨病变与脊髓、神经根等的分界，从分界间隙细致分离，能够做到完整切除病变，极大地提高了病变的全切除率，减少了病变组织残留，从而大大降低了复发率。同时对脊髓等的刺激也降低到了最小程度，从而明显减少了并发症的发生。显微镜下操作能够做到最大限度地避开血管，可以尽量少地损伤硬膜外和脊髓、神经根的滋养血管，这就减少了出血，同时在显微镜下操作止血也更彻底。在显微镜下手术，很好地避免了硬脊膜的损伤，并且在病变切除后，硬脊膜能够做到严密缝合，大大减少了脑脊液漏和感染的发生率。

　　李维新教授强调，神经外科在开展脊柱脊髓疾病也是顺应国际潮流，在欧美国家也是在神经外科在开展脊柱脊髓疾病的诊治，尤其是手术方面都是在神经外科完成。

　　完善的手术设备精准手术操作

　　除了上述提到的显微镜，神经导航、神经电生理监护的使用，能够对病变进行精确指引，就像导弹一样准确命中目标，同时将术中对神经组织的轻微牵拉给“放大”，这样就最大程度地减轻了对神经组织的损伤，它作为显微手术的辅助措施，使得手术更加精细、损伤更小，真正达到了微创治疗的目的。

　　顺应国际潮流无阻碍国际交流

　　在欧美国家，脊柱疾病多归属神经外科，神经外科医生致力于脊柱神经外科这一领域，脊柱脊髓疾病的手术量在许多大的神经外科中心，占手术总量的40-60%以上，脊柱神经外科的发展历史中不乏神经外科医生的身影，Cushing、Cloward、Goel、Bryan、Laheri等神经外科医生在脊柱固定材料的发展中做出了巨大的贡献。2000年美国神经外科医师协会杂志J Neurosurgery，正式出版脊柱分册JNeurosurgery：Spine，从而使脊柱神经外科成为继功能神经外科、介入神经外科等的又一重要分支。对于神经外科开展脊柱脊髓疾病的诊治，在国际交流方面更加便捷。随着显微外科技术应用于脊髓脊柱病变的手术，可明显地增加病变的切除率，减少脊髓损伤和其他并发症的发生，降低了病变复发率。特别是当病变与脊髓、神经根、椎动脉等重要结构粘连紧密、分离困难时，更适合应用显微外科技术进行病变的切除。