▼案例：

春光明媚的4月，家住扬州的曹女士和同事们兴致勃勃地游览了瘦西湖。回到家后，她感到腰部隐隐有点痛，第二天便到家旁边的社区医院进行了检查，除了尿常规发现尿蛋白有一个“+”，肝功能、肾功能等都正常，肾脏B超也没有问题。曹女士想自己并没有浮肿等情况，尿蛋白的一个“+”应该是正常波动，便开开心心回家了。曹女士的老公却不放心，非要曹女士到大医院看一下，曹女士心里一百个不愿意，但是胳膊拗不过大腿，只得来到了南京军区南京总医院肾脏科。

起了个大早，赶了个晚集。排了一上午的队，轮到曹女士时已经是十一点半了。看到接诊的是一个高高胖胖的医生，似乎水平还可以，曹女士强压住心中的烦躁和不满。在看了曹女士在社区的检查结果后，胖医生给她开了24小时尿蛋白定量的检查。这下曹女士不乐意了，发飙道：“我尿蛋白就一个+，身上也不肿，肾功能也正常，这个检查能有什么意义，还要浪费我一天的时间。”胖医生耐心地向曹女士进行了解释，曹女士还是不理解，但想到老公对她的关心，还是决定去把检查做了，等结果出来了再去投诉乱开检查也不晚。

第二天下午，曹女士拿到了检查报告，尿蛋白定量居然有8.5g/24小时，远远超过了0.4g/24小时的正常上限。这下她慌了，投诉的事情抛到了九霄云外，赶紧跑去找到了胖医生。没想到和蔼的胖医生看到检查结果后也变得严肃起来，要求曹女士马上住院，并且还要完善骨髓穿刺等一系列检查。

曹女士不敢不听，全部照办。很快骨髓穿刺结果就出来了，骨髓浆细胞比例达到40%，明确了多发性骨髓瘤的诊断。她自己百度一搜，发现多发性骨髓瘤是血液系统发病率第二的恶性肿瘤，早期的治疗效果还不错，要是到了晚期就麻烦了。经过积极的治疗，曹女士的病情得到了控制，虽然以后还有复发的可能，但至少目前可以像正常人一样生活了。

上面的故事是来自于一个真实的病例。

▼警示：

大家都知道，尿蛋白如果有3个+或4个+往往提示严重的肾脏病，此时查24小时尿蛋白定量会很高，患者也会有明显的浮肿。那为什么多发性骨髓瘤这么严重的病，24小时尿蛋白定量那么高，患者却不肿，尿蛋白也只有一个+呢？

这是由于多发性骨髓瘤是一种单克隆浆细胞疾病，患者尿中漏出的是大量的免疫球蛋白，而不是一般肾脏病的白蛋白，所以患者血中的白蛋白往往是正常的，自然也就不会肿了。

朋友们，如果你体检发现尿蛋白有一个+，甚至于是+/-，千万不要掉以轻心，赶紧去查一个24小时尿蛋白定量吧！

文章转载自微信公众号“乐健管家”