图片来自“奈特解剖学”

什么是甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是来源于甲状腺的恶性肿瘤，女性多见，多发生于中青年，有四种类型，其中之一乳头状癌为最常见的类型，占75%-85%。甲状腺乳头状癌预后极好，所以好多教授都说“如果要让一个人患癌，那么就让她患甲状腺乳头状癌吧“。复旦大学肿瘤医院的一项研究提示分化型甲状腺癌的10年生存率可达91.9%，基本可以达到治愈。更有比较激进的学者对于微小乳头状癌可以选择观察随访，可见其预后有多好。

发病原因
1.颈部有放射线照射史（如胸片、CT史等），儿童的甲状腺对放射线尤为敏感，切尔洛贝利核泄漏地区儿童甲状腺癌发病率是污染前的15倍，且潜伏期较长，多为10-15年。
2.有人研究缺碘以及高碘都有可能是甲状腺癌发病的高危因素。
3.甲状腺癌女性易患，主要因为雌激素可能会刺激甲状腺的生长，可能是甲状腺癌的发病因素。
4.  遗传与基因突变。

如何诊断
甲状腺乳头状癌的初筛主要靠B超诊断，B超可以发现甲状腺内2mm左右的结节，并通过对结节的大小、包膜、有无钙化以及形态等信息综合分析，判断是否为癌。因此要早期发现甲状腺癌，每年1次的甲状腺B超是必要的。但是甲状腺癌的确诊需要病理诊断，即超声引导下细针穿刺活检。

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对人体的危害
甲状腺乳头状癌容易发生淋巴结转移，转移淋巴结以及原发病灶可能会对甲状腺周围的组织器官造成一定的影响，从而引起相应的症状：声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难等等。


如何治疗
甲状腺乳头状癌一经确诊首选手术治疗，术后根据情况给予内分泌治疗或者碘131治疗。甲状腺乳头状癌术后无需进行放射治疗以及化疗。然而有的人害怕开刀后在颈部留下一个瘢痕，而选择射频消融治疗，这是不正确的，目前没有证据证明射频消融可以达到和手术同样的疗效，短期内肿瘤可能不再继续生长，但肿瘤并没有被完整的切除，仍然有部分肿瘤细胞存在，转移以及复发概率较高，因此对于射频消融目前我们需要更加保守的态度。

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如何预防
1.童年时尽量避免放射性照射，必需要进行头颈部的检查时可以选择B超或者磁共振这些无放射性的检查方式；
2.有家族史的人群需要定期进行甲状腺B超筛查，至少每年1次，同时在家中也可不定期自检，多照镜子，看看脖子有无增粗，摸摸有无包块，如果有包块可做一吞咽动作看看是否活动，如果以上有异常，及时医院就诊；
3.饮食中很难对碘做出一个恰当的量的控制，因此只需均衡饮食即可，无需特别的高碘或者低碘饮食。
4.保持一个良好的生活习惯，适量运动，控制体重，均衡饮食。

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