老章，69岁，江苏泗阳人，7年多前，他肝癌术后复发在我手上治疗。7年下来，波澜不惊，采用的是TACE联合索拉菲尼治疗，当年索拉菲尼有赠药，他一直服用到现在，半量维持，没有断过，他的病情控制得也很好。坚持随访复查，间隔几年做一次TACE控制新发病灶。我从南京离开时，他来门诊，说以后就跟你到北京去复查。我劝他，我们团队还在南京，你的治疗，我会拜托给同事。中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科杨正强
一个患者，跟了你7年，那已经不是患者，而是朋友了。所以，那一段将走未走的日子，总是感到伤感，慢慢的这些伤感，就沉淀下来，天下没有不散的宴席，人生何处不相逢呢。
几周前，他说要来北京的时候，我觉得有点惊奇，他的情况一直还不错啊。看到他儿子发来的检查结果，老章的病情发生了变化。在心脏右侧，膈肌交界的地方，出现了淋巴结转移。我没有推辞，说你来吧。
我知道他的病情到了一个新的节点，索拉菲尼开始耐药，淋巴结出现转移，提示病情进入了扩散阶段。不过，还来得及，目前只是出现寡转移，血管还没有受到侵犯，肝脏没有太大问题。我首选的还是采用动脉途径，而胸廓内动脉和膈下动脉并没有收获，这时，治疗就比较困难，虽然可以采用放疗，但是，肿瘤已经累及到心包，此处冷冻和热消融，都有极大风险。最后，我选择CT引导下的碘125粒子，联合瑞戈菲尼。考虑到就在心脏边上，选择了小活度0.5mCi的粒子，5根18G的穿刺针，布针到位，而1.25毫米层厚的扫描，你都能清晰地看到心脏血管的影子如鬼魅一般，流过肿瘤的边缘。手术结束了，他没事，我长舒一口气。
后天，他就可以踏上返乡的火车，但愿老章能跟着我再久一点。朋友虽远，若还在世上，便能心安。

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