秋季谨防带状疱疹
2018年10月09日 【健康号】 冯华     阅读 7397

在民间,它被戏称为蛇缠腰,传说只要被它缠上,就会越缠越多,越缠越紧,且无法治疗,直至生命终结……   老百姓俗说的蛇缠腰,就是带状疱疹,不过,它并没有那么邪乎,也远非不治之症。其实,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的皮肤病,因病毒侵犯外周神经(如三叉神经、颈神经、肋间神经、腰胝神经等)支配区,在头面部、颈部、腰腹部等处出现疱疹,呈带状,故称带状疱疹 郑州大学附属郑州中心医院皮肤科冯华
  带状疱疹在中医上则被称为缠腰火丹,与蛇缠腰可谓异曲同工。
 
  一般来说,带状疱疹治愈后,患者可获终生免疫力,也就是说,患过一次,以后不会再患。不过患的这一次,可得正确选药,合理治疗。偶尔有再次发生带状疱疹的可能性。
 
  带状疱疹的用药分为全身用药和局部用药两种情况。首先,带状疱疹本质上是病毒感染,治疗自然需要抗病毒,可常用阿昔洛韦、吗啉双胍和干扰素3种药。1、病情一般者可口服阿昔洛韦。 一旦出现疱疹应立即用药,以发挥最佳疗效;服药期间多喝开水,以防药物在肾小管沉积;不能与有肾毒性的药物(如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、链霉素、小诺米星、红霉素等)联用。 2 、病情较轻者、或以往使用阿昔洛韦有不良反应或禁忌证者,可酌情口服吗啉双胍。3、病情较重(脑膜炎型、内脏型)者应到医院肌注干扰素;病情一般或轻者、或者不论轻重只要一旦出现疱疹症状,为避免病情加重(因病情预后难估计)也可立即用干扰素。 其次,带状疱疹常伴剧烈疼痛,而抗病毒治疗无法一蹴而就,这就需要暂时止痛。急性期疼痛,可口服散列通。也可酌情选用布洛芬双氯芬酸钠缓释剂。不良反应可有胃部不适、食欲不振等,但较轻,偶有头晕、皮疹等,消化性溃疡、出血倾向者慎用。 如疼痛剧烈,必要时可到医院肌注曲马多等,后遗神经痛患者可口服阿密替林,但这两类药需在医生操作下进行,切不可自行服用。 最后,为减少神经细胞受损和促进细胞恢复,可在使用上述药物的同时使用营养神经药。可用维生素B1和维生素B12口服。局部用药注意对症治疗,防治继发感染。

有资料显示:60岁以上老人患带状疱疹以后,有50%的发生后遗神经痛。所以,请及时到正规医院治疗,以减少后遗神经痛的发生率。另外,面部带状疱疹有可能发生面瘫、病毒性脑膜炎等严重并发症,也要引起重视。


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冯华
副主任医师
郑州大学附属郑州中心...
皮肤科
变态反应性疾病、银屑病的诊断治疗。
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