问1：膀胱癌常见么？上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科张连华

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，国外膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位，且近年有增加之势。

问2：膀胱癌的高危人群有哪些？

①    年龄超过50岁的男性。

②    长期吸烟者。

③    长期接触致癌物质的职业人员（如染料、皮革、橡胶、油漆等）。

④    有膀胱结石，长期留置导尿病史者。上海仁济医院泌尿科薄隽杰

问3：膀胱癌有什么症状？可以通过什么样的方法进行检测呢?

答：膀胱癌最早出现的症状，往往就是肿瘤破溃产生的血尿。一旦有血尿的时候，尤其是50岁以上的人，需要引起高度重视。

引起患者耽误治疗膀胱癌的主要原因是症状是无痛性的，没有别的不舒服，而且这种出血往往是自限性的。患者有可能出现一次或者两次就不尿血尿了，有的时候甚至隔几个月或者几年才出现第二次血尿，往往不被人重视，以为尿一次血并没有什么特别，等到经常不断的尿血的时候才到医院就诊，这个时候往往都是中晚期了。

除此之外，检测膀胱癌目前还可以通过查尿里面有没有红血球；还可以通过一些比较特殊的，如看尿液里面有没有脱落的癌细胞，若发现尿液里面有脱落的癌细胞，也可以诊断膀胱癌。但是查尿脱落癌细胞的检查一般是有针对性的一些检查。比如高危人群，或者是有血尿的人群，因为尿脱落癌细胞对早期膀胱癌的检出率并不是很高。也可通过B超、CT等检查来发现膀胱肿瘤，当然最主要的是要通过膀胱镜检查和肿瘤组织活检来诊断膀胱癌。

问4：膀胱癌患者该如何治疗?

答：早期发现的膀胱癌，一般不需要把整个膀胱切除，可以通过电切、电烧或者激光治疗，绝大部分是可以保住膀胱的。但是对那些晚期的膀胱癌，多数需要把整个膀胱都切除，切除膀胱后一部分患者会将排尿的通道改到其他的通路上，生活上可能会有一些不方便。

问5：膀胱癌手术成功率有多高?

答：任何手术都是有风险的，但是在设施完善、设备精良的泌尿科诊治中心，膀胱癌手术的风险、死亡率、手术以后出并发症的比例已得到很好的控制。膀胱癌的手术死亡率低于1%，并发症可能会造成一些出血或者是感染，这些都是普通手术同样存在的风险。所以患者和患者家属应该正确对待这些问题，有一些并发症跟疾病有关，有的跟人体特殊的状况有关。

问6：膀胱癌手术以后，如果两年内没有复发是不是就不会复发了?

答：膀胱癌手术后复发一般多在两年之内出现，但并不是说两年以后就不会再复发。一旦患有膀胱癌，即使没有复发，两三年以后也应该每年到医院至少做一次体检。如果能早期发现问题，还可以保留器官。

问7：膀胱癌转移最先会转移到哪里?

答：膀胱癌病理类型不大一样，最常见的是膀胱移行细胞癌，现在叫膀胱尿路上皮癌，这种癌主要的特点是容易复发，转移的发生一般比较晚，发生转移首先是发生盆腔的淋巴结转移，还有一些比较少见的膀胱癌，如腺癌，还有膀胱的鳞癌，这些癌的恶性程度很高，容易发生淋巴结或者其他脏器转移。