90%内膜癌患者确诊前伴发异常子宫出血，对内膜癌早诊疗有相应提示。然而，异常子宫出血为多种良性疾病常见症状，仅9%绝经后女性和1-2%绝经前女性最终确诊为内膜癌。这表明，许多低风险女性接受了不必要侵入性诊断策略。
       美国妇产科医师学会(ACOG)建议：初次绝经后子宫出血(PMB)女性采取内膜取样或经阴道超声(TVUS)评估。若TVUS发现ET≤4mm，则无需内膜取样；ET>4mm建议内膜取样。对复发性绝经后子宫出血者，无论内膜厚度如何，均建议内膜取样。年龄≥45岁绝经前异常子宫出血者，建议内膜取样为一线评估疗法。

        初次绝经后子宫出血（PMB）临床危险因素为：年龄、种族、高血压、II型糖尿病、吸烟史、肥胖和有无使用雌激素等。依据研究，与其他临床危险因素如体重指数BMI相比，年龄为高度可靠危险因素。