作者：zxzx发布时间：2016-08-10来源：未知点击量： 162

 新湖南客户端8月9日讯(记者 段涵敏 实习生 谈馨 通讯员 彭萍)为了保住患者仅存的左肾，记者今天从湖南省肿瘤医院了解到，该院顺利完成一例运用3D打印技术辅助腹腔镜肾脏肿瘤冷冻消融手术。据悉，这项手术集合了冷冻消融、腹腔镜和3D打印三大技术，在国内尚属首例。湖南省肿瘤医院泌尿外科谢宇

据了解，患者刘芳(化名)来自江西，9年前因肾癌切除了右肾。最近来医院检查，发现左肾转移。

“患者只有左肾，且患有肾肿瘤，治疗难度极大。”湖南省肿瘤医院泌尿外科主任医师谢宇介绍，医院首先为患者提供了传统的肾部分切除手术方案，但只有左肾的情况下再切除一部分肾脏，刘芳在术后很有可能终生都要靠透析来维持生命，不但生活质量差，治疗的费用对这位农村患者来说，无疑也是巨大的压力。

经过反复讨论，谢宇教授医疗团队最后决定对患者实施“冷冻”治疗，即氩氦刀冷冻消融治疗，医生将一根冷冻针插到肿瘤中心，然后在针周围一定范围内形成一个冰球，将肿瘤冻死。

谢宇介绍，找准肿瘤中心位置是这次治疗的关键。“一方面要避免伤及肿瘤周围的正常组织，另一方面要让冷冻针处于中央位置，达到最佳效果。”谢宇表示，该名患者的肾肿瘤位于肾腹侧，靠近肠道，如果直接经皮肤穿刺，可能损伤肠道。因此，医疗团队考虑采用腹腔镜辅助办法，在腔镜直视下将冷冻针插入肿瘤。

然而该患者70%的肿瘤位于肾脏内部，直视下大部分肿瘤都看不到，要采取一个合适的角度插入冷冻针，又成为此次手术的一大难题。

“我们最后引入了3D打印技术，将患者的肾脏及肿瘤进行等比例打印，根据实物模型制定冰冻针进针的最佳角度。”谢宇称，腹腔镜和3D打印的引入，顺利延伸了医生的“眼睛”功能，确保医生控制冷冻范围，精确“冻死”肿瘤。

8月2日，省肿瘤医院泌尿外科和介入科的医护人员们成功为患者实施手术。手术持续约1个小时，对照3D打印模型，在腹腔镜的直视下根据预定穿刺方向将冷冻针插入肾肿瘤，一次成功，随后迅速降温至零下140摄氏度，在肿瘤周围形成一个冰球并持续10分钟，再复温到30摄氏度，反复3个循环，利用170摄氏度的温差让肿瘤遭受“冰火两重天”并最大限度地杀死肿瘤细胞。手术结束，患者体表只有3个纽扣大小的创口。

目前该患者恢复情况良好，最大限度地保留了肾功能，已能下床行走。而患者体内的肿瘤也不用再次切除，可自行坏死、吸收。

谢宇称，冷冻消融不仅适用于肾肿瘤，4公分以内的肿瘤，如肝、肺肿瘤都可以采用此种方法，以最大限度地杀死肿瘤，保留身体各项组织功能，让患者获益。