为何原发鼻出血有时非常严重
2018年07月20日 【健康号】 张维天     阅读 7351

鼻腔的血供非常丰富,以维持鼻腔复杂的功能,同时适应外界多变的环境。鼻腔出血,有时非常严重,血流如注,不断的大量经由鼻孔和口腔吐出。这时需要医生的紧急处理。在急诊最常用的处理办法是鼻腔填塞。但由于鼻腔内空间的不规则,有一部分患者不能一次有效的止血。而需要紧急的手术探查。现在,我们展示两例患者的鼻腔出血状况,使患者朋友对这一急症有形象的理解。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天

患者1.中年,男性,鼻腔多次大量出血,辗转到我院后给予鼻腔填塞后血暂止。第二天探查鼻腔发现下鼻道(隐蔽空间)有突出断裂呈火山口样的疑似血管断端(图1) 电凝之后止血(图2)

患者2,中年,男性,高血压病史。鼻腔多次大量出血,在外院多次填塞,还有活动出血,后到我院后全麻下给予内镜下鼻腔探查发现在鼻腔深部有活动的鼻出血,如喷涌的水龙头。图3,4.通过局部电凝以及电凝其上游的蝶腭动脉后止血。

通过这两个病例,可以看出,对于严重的鼻出血,在排除全身或者局部其它疾病造成的原因后,还是应当在内镜下探查,力争发现明确的出血点,再止血。

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