王女士今年52岁，月经刚刚断了半年，平时总是感觉口干舌燥，半夜尤其明显，去医院做了一些相关的检查，血糖也没有问题，激素水平偏低，但基本符合这个年龄阶段的改变，既然没发现什么实质性的问题，当然西医也就什么特别的治疗，患者转而求治于中医。我仔细询问了一些其他的情况，发现她除了口干明显外，整个人也偏瘦，平时大便偏干，解下比较费劲，舌质偏暗红，舌面津液也很少，舌苔薄白，脉象沉细。

综合分析下来，我认为她属于典型的阴虚津亏，治疗当然以养阴生津为主，处方中重用天冬，配合麦冬、石斛、天花粉养阴生津，同时给予熟地、生地、山茱萸直补肾阴，乌梅、焦山楂、白芍、炙甘草酸甘化阴，双管齐下，经过两周的治疗，患者自觉口干大减，大便也较之前顺畅许多。既以见效，前方不变，嘱患者减量使用以善其后，平时少食辛辣厚重之物，多吃百合、银耳、荸荠等滋润之品，以养阴液。

简单一个口干，或许很多人都不以为意，根本不会把它当做一个病去认真对待，但一些严重的口干确实会影响我们的生活，也需要接受治疗。面对这样一个自觉症状，西医更多想到的是有没有糖尿病、是否存在干燥综合征等问题，重在寻找口干背后可能存在的其他疾病，我非常认同这一点，不管是西医还是中医，我们在解决患者一些不适症状的同时，一定要想一想，这是不是根本的问题，因为大家的目的都一样，都希望彻底解决问题，而不是仅仅缓解一下临床症状。

中医对于口干的认识，我的理解中大致分为两大类，一类是湿邪阻滞，津不上承。这种人体内并不缺水，只是水的运输出了问题，因为湿邪太盛，困阻了脾胃，阻碍了气机的运行，导致津液不能正常的布散，有些地方得不到润养，所以感觉口干，这种情况我们要以化湿健脾为主，只有湿邪祛除了，脾的运化功能正常，才能将水谷精微上属于肺，津液得以上承，不补水而水自足，口干自然也就消除了，我常用藿朴夏苓汤（藿香、厚朴、半夏、茯苓）增减。

    口干的另一种类型就是前面王女士这种情况，中医称之为阴虚津亏，临床比较典型的特点就是口干以夜间更为明显，舌红少苔或无苔。这种口干是体内真的缺水了。那么你会问，既然缺水，多喝一点水不就好了吗？为什么还要借助药物呢？事实上，人体内的阴液和自然界的水还是有区别的，饮水有助于补充我们体内的阴液，但阴液还包括其他一些营养物质，不单单是水，所以光喝水还是不能完全解决问题，必须得通过药物养阴增液。针对口干，尤其夜间明显的这部分人，我常用增液汤进行治疗，该方所用生地、玄参都是味厚质重之品，具有较强的养阴之功，配以麦冬、天冬、花粉、石斛既补肾阴、也养胃阴，先后天同治，尤其天冬这味药，乃是治疗夜间口干的特效药，根据程度的不同，可以用至15~30克，一般经过两三周的治疗，口干大都能明显好转。