胆石症中有约10%~33%的患者同时患有胆总管结石和胆囊结石。随着内镜逆行胆胰管造影(ERCP)、
腹腔镜手术和胆道系统诊断技术的发展,胆总管结石伴发胆囊结石的微创诊治方案与传统手术比较有了较大的变化。可利用的主要微创治疗方案,包括一阶段的腹腔镜治疗和腹腔镜手术期的联合内镜的二阶段治疗。目前更多地被广泛应用于临床上的是先进行内镜ERCP取肝外胆管结石,之后利用腹腔镜技术进行胆囊结石的治疗,这样做的优点在于可以发现和处理胆胰汇合处疾病,如十二指肠乳头肿瘤、十二指肠乳头炎、隐匿性胆胰返流,胆胰流出道不畅等。避免了处理胆囊结石后出现的胆源性胰腺炎,肝外胆管阴性结石迟发胆道梗阻等的发生。