腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部顶后壁，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，7-8岁时达到最大，青春期以后逐渐萎缩，成人的腺样体基本萎缩看不到痕迹。所以说腺样体肥大是每个儿童成长的必经之路，原则上能保留尽量保留。但腺样体可因炎症的反复刺激出现相应症状，称之为腺样体肥大。中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科刘天聪

儿童腺样体肥大有什么危害？

通气障碍

夜间睡眠时，因肥大的腺样体使气道变窄影响通气，可出现张口呼吸、闭塞性鼻音、睡眠打鼾甚至憋气等症状，从而影响血氧供应，导致儿童身高发育迟缓、智力下降、注意力不集中等表现。此外，长期张口呼吸会导致“腺样体面容”，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，变成“丑小鸭”。而这些变化将是不可逆的。

鼻炎-鼻窦炎

一方面腺样体肥大本身会释放较多炎性介质，诱导鼻腔粘膜水肿，出现长期流涕甚至诱发鼻窦炎，患儿长期鼻涕不停、鼻塞；另一方面腺样体肥大会阻塞后鼻孔，使引流不畅，加重鼻-鼻窦炎的症状，鼻炎鼻窦炎产生的大量分泌物会进一步刺激腺样体增生肥大，形成恶性循环。

中耳炎

中耳的通气管—咽鼓管开口位于鼻咽部，肥大的腺样体组织挤压咽鼓管口，造成咽鼓管的阻塞，影响中耳的通气功能，从而形成分泌性中耳炎，迁延不愈。在上呼吸道感染时，炎症将通过咽鼓管到达中耳，从而形成急性中耳炎，造成剧烈耳痛，严重者出现耳穿孔、流脓、听力下降。

顽固性咳嗽

部分腺样体肥大的孩子可出现长期咳嗽，其咳嗽的成因有两种，一种为“上气道咳嗽综合征”，即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流，刺激咽喉及气管从而出现长期慢性咳嗽；另一种慢性咳嗽为上呼吸道的炎性介质长期刺激机体，使气道长期处于敏感状态，从而出现刺激性干咳，严重者可出现喘息甚至哮喘发作。

如何发现腺样体肥大？

通过鼻腔或者口腔部我们是无法看到腺样体的，如果孩子有以上症状，家长可带孩子到耳鼻喉科就诊，医生会通过鼻内窥镜或鼻咽侧位X线片（CT）来帮助检查确诊。

腺样体如何治疗？

上面说了这么多，有些家长可能会害怕，如果孩子临床症状明显，但发生时间短，年龄小（小于4岁）或还有感冒，我们还是建议药物治疗。

有以下两者之一的孩子可考虑手术：1.腺样体肥大影响了呼吸，患儿出现缺氧症状，如：睡眠打鼾、身体或智力发育迟缓、腺样体面容；2.反复发作上呼吸道感染，如长期流涕、发热、咳嗽等。

温馨提示

腺样体手术麻醉为全身麻醉。

中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科目前手术方式：等离子微创技术（是国内最微创和先进技术）和吸切钻微创切除技术两种。

术后越小的孩子越不疼痛，越大的孩子疼痛越明显。所以对于具有手术指征的孩子来说，越早手术，不仅能尽早解除呼吸道的问题，帮助身体及智力发育，孩子疼痛也会越轻。