手（足）短骨肿瘤-内生软骨瘤

  下面我们先看一张X线片：

有时我在门诊见患者着急的过来说“大夫，给我们看看这张片子？，是良性的还是恶性的，这手指头还能保住吗?”;

从X线片上看拇指近节指骨病变，病变部位骨皮质变薄，但病变没有突破骨皮质进入软组织，首先会考虑我们今天谈的骨的良性肿瘤-内生软骨瘤。

什么是内生软骨瘤呢？是有成熟的透明软骨构成的良性肿瘤，分为单发和多发性内生软骨瘤；多发性内生软骨瘤病变广泛，如单侧发病，称为奥利埃（Ollier）病；如多发病变合并血管瘤，称为马富西（Maffucci）综合征。

 内生软骨瘤的发病率占良性骨肿瘤15%左右，占所有骨肿瘤的5%；女性发病大于男性，但多发病变的患者，男性偏多；发病年龄：任何年龄均可发病，20-45岁的患者占一半左右；

发病部位：40%左右的内生软骨瘤好发于手足的短骨，尤其发生在指（趾）骨，其中手部的短骨是主要的发生部位，其次也发生于肱骨近端、股骨下段等部位。

症状及体征：短骨的内生软骨瘤常伴有疼痛、肿胀，有时出现病理性骨折；长管状骨的内生软骨瘤一般没有症状。

影像学表现：X线：病变位于髓腔内，边界尚清，常见钙化；

            CT示：骨皮质变薄，病变边界清楚，中央骨基质伴钙化；

治疗：大部分短骨的内生软骨瘤可能伴有病理性骨折，建议性局部刮除植骨术。