腹壁会长肿瘤吗?
2018年07月15日 【健康号】 蔡小燕     阅读 8591

说到肿瘤,大家首先想到的都是胃癌肝癌肠癌之类的内脏肿瘤,其实,保护着我们内脏的腹壁也会发生肿瘤。人体的腹壁有好多层,从外向内有皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜外脂肪和腹膜,其中任何一个层次都有发生肿瘤的可能。腹腔内的恶性肿瘤也可以转移至腹壁。浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科蔡小燕

腹壁肿瘤分为良性、恶性和交界性三大类。我们最常见的腹壁肿瘤是一些良性肿瘤,其中大家比较熟悉的就是脂肪瘤,往往是洗澡时无意中摸到的软软的团块,不痛不痒。除了脂肪瘤,还有纤维瘤、神经鞘瘤和血管瘤也比较常见。腹壁恶性肿瘤不多,原发性的是各种发软组织肉瘤 ,继发性的是腹腔内恶性肿瘤的侵犯与转移。交界性肿瘤的生物学行为介于良恶性之间,生长相对缓慢,呈浸润性生长,肿瘤无完整包膜。临床最常见的交界性肿瘤是腹壁硬纤维瘤,女性多见,一般不发生远处转移。

长了肿瘤怎么办?目前最好的办法是手术。良性的肿瘤完整切除就行,考虑恶性的就得扩大切除,一般要切除肿块边缘2cm以上的组织,以此来保证切缘无肿瘤残余。切除肿瘤后我们还得恢复腹壁的完整性。这时候问题就来了。小的肿瘤,缺损不大,不管是哪一层组织,少了一块不要紧,周围还是能再缝起来,如果是很大的肿瘤,切除之后,腹壁上就是一个大洞,特别是肌肉筋膜来源的肿瘤,腹壁上少了顶梁柱,肚子里的脏器就会向外突出变成疝了。这时候,我们就需要用到补片了。补片就好像是一块补丁,替代缺损的腹肌和筋膜来加强腹壁,避免腹壁疝形成。对于恶性肿瘤,光手术是不够的,还需放化疗来降低局部复发率和转移率,巩固治疗效果。

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蔡小燕
副主任医师
浙江大学医学院附属邵...
外科,普外科,普外肝...
:腹股沟疝的多术式个体化治疗,切口疝、脐疝、腰疝、造口旁疝等腹壁疝的腹腔镜手术治疗。
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