在传统观念中，手术总是伴随着疼痛，而对疼痛的恐惧，又是很多病人不愿意接受手术的最大原因。不幸的是，腹股沟疝是一个纯粹的外科疾病，等待只会使疝变得更大更难处理。贴狗皮膏药没用，捏鼻子猛灌中药没用，现实社会中找不到武侠世界的神奇丹药。有人会想到练气功，可是气沉丹田更糟糕，很可能造成危险的肠嵌顿而命悬一线。也有人看到各种小广告，号称不开刀打一针即可治愈疝气，鬼知道他们干了什么，而你又经历了什么！没戳破肠子就算命大！浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科蔡小燕

腹股沟疝的手术演变几乎可以说是代表了整个外科技术的发展史。文艺复兴时期，手术一定是伴随着鲜血和疼痛，那个时候做手术需要家属参与，先把病人手脚捆好，然后几个大汉团团围上摁住病人，这样医生才能开刀。现场惨不忍睹，病人痛死，家属吓死，祈祷也不管用。到了19世纪，外科发展进入解剖学时代，最优秀的外科医生就是解剖学家，我们一直不会忘记这些闪耀医学史的人，因为很多疝的组织结构是以他们的名字来命名的。同时，无菌操作技术也使术后败血症不再是常态。到了19世纪后期，麻醉学的曙光出现了！这是一项伟大的科技发展，手术患者终于不再惧怕疼痛，外科医生终于可以专注于手术本身而不用担心被疼痛难忍的病人跳起来暴打。

腹股沟疝的手术方式从这个时候起开始快速发展。开始时，为了修补腹股沟区的薄弱，外科医生是把周围的肌肉和韧带强行缝合在一起的。这种手术后局部组织的张力非常大，病人会痛的下不了床，当然，那个时候医学的认识是补好就好，痛不用去管。所以，手术后病人都是皱着眉头硬熬。后来，有了补片，出现了无张力修补，手术效果更好了，疼痛也好一些了。但是，腹股沟区是个很敏感的部位，三条神经从这里经过，手术对组织的损伤和神经的刺激是不可避免的。一个大刀疤，一层层切开组织，再缝合起来，说不痛是假的！

有一句话大家都听说过：战争让女人走开。现在在邵逸夫医院，也有著名的一句口号：手术让疼痛走开！在腹股沟疝手术上，我们有以下招数对对付疼痛：首先是改变手术方式，做腹腔镜手术。我们远远避开娇气容易被伤害的腹股沟区，在肚脐眼周围打上几个小洞，来一个管中窥术，神不知鬼不觉搞定腹股沟疝。和传统的开放手术相比，腹腔镜手术后恢复更快，疼痛更轻。所以，我们手术后的病人都是很快下床遛跶的。有时候去查房，到处找不见人，原来早就逛去了。其次，我们有强大的麻醉和护理团队来支持围手术期镇痛。现在，我们已经认识到疼痛是第五大生命体征，疼痛感越强，对患者病理生理影响越厉害，严重影响机体免疫状态，不利于恢复。2010年在蒙特利尔召开的第13届世界疼痛大会上就宣布获得疼痛管理是一项基本人权。手术前，护理部会给病人开会，介绍一些手术概况和一般注意事项，以及我们控制疼痛的方式，消除患者的顾虑。手术中，麻醉医生保驾，让你一个美梦睡到醒。手术后，超前镇痛启动，针对不同人群有不同的方案。

邵逸夫医院在疼痛管理方面一直走在前沿，提倡“无痛”病房。“无痛”病房并非指完全没有疼痛，而是在为患者提供各项医疗护理的基础上，在疼痛管理的原则下尽可能地减少患者的痛苦，为患者提供安全、舒适的康复环境，包括无痛检查、无痛治疗、疼痛控制等各个方面。很多病人对疼痛的认识存在较大的偏差，认为痛是要忍的，用镇痛药物会有成瘾性和不良反应。其实，这些都已经是老皇历了！新型药物和新镇痛模式安全又有效，完全不必有以上担忧。在我们的临床实践中，病人的舒适度明显提高，查房时见到的笑脸也明显增多了！