很多人进入放疗科时，常会发现许多病人脸上有一条条的红印子，看上去非常吓人。其实脸上的红印子是皮肤墨水，用来确定放疗靶区用的，红框框范围就是头颈部肿瘤要放疗的区域。稍微讲究一点的病人脸上画了记号之后都非常害羞，生怕会遇见熟人，甚至有人在出门之前会偷偷地洗掉红印子，给医生的治疗带来许多麻烦。但是现在到放疗科却看不到哪位病人的脸上画有红框框。没有了红印子怎么来确定靶区呢？湖北省肿瘤医院放疗科何汉平

以前放疗时放疗技师根据医生画的标记线来进行治疗。例如鼻咽癌的标记画在两侧面的脸上，病人治疗时左侧位或右侧位躺在治疗床上，头颈部垫软枕头，技师根据标记线用铅块来摆位治疗。但是这样有很大的缺点，首先是病人摆位的重复性差，病人的身体稍微前倾或枕头稍微活动一下照射范围就会偏差很大。其次脸上的标记线很容易掉，一旦掉了重新画上就会与上次的线有一定的误差。正是因为这两个原因会导致放疗有偏差。正所谓失之毫厘，差之千里。可能导致肿瘤需要治疗的剂量不够而正常组织会接受过多的放疗剂量，甚至会导致肿瘤的复发。

现在头颈部放疗的病人多采用面罩和泡沫枕固定，放疗标记坐在面罩上，在用低熔点铅来确定靶区，脸上再也不要画红框框了。不过这样做的目的并不是为了“好看”，而是为了治疗精确的需要。治疗的流程是这样的：用水解塑料面罩固定患者的头颈部，然后在模拟机下拍片，再由主任、教授及主治医师一起协商确定靶区。当然靶区是画在定位片上而不是画在脸上的。根据定位片所勾画的靶区由模型室制作铅模或由物理室制作MLP，最后验证合格后才能放疗。现在每次放疗时患者都采取仰卧姿势，由放疗机头旋转进行不同角度及部位的放疗。这样就可以保证每次放疗靶区重复性很好，即每次放疗的部位都完全一致。现在基于此项技术，我院放疗科广泛开展了头颈部三维适形放疗及调强放疗等精确治疗技术。相信会有更多的新技术会应用于临床，服务于广大的患者。