关于宫颈病变或高危HPV病毒阳性患者，到底该不该治疗？我们可以按以下几种情况区分。

1、高危HPV病毒阳性，感染型号单一、感染时间不长，且宫颈细胞学正常者。     

可以定期复查，提高自身免疫力等待自然消除。复查时间与年龄没有特别直接关系，门诊中很多年轻患者，虽感染时间不长，但病变速度也较快。而岁数大的阳性患者，清除机率较低、病变速度较快，因此不管年纪的大小，如确定是刚感染者，定期监测建议均为3-6个月左右。

2、高危HPV病毒阳性，感染多种型号、感染时间较长，但宫颈细胞学正常者。

建议做阴道镜检查，如阴道镜活检结果为炎症或病变级别不高的患者，可以继续定期监测，提高自身免疫力等待自然消退。如阴道镜结果病变级别高或已发生癌变的患者，根据病变级别、是否已生育等等实际情况，选择如何治疗。细胞学检测由于取样部位等因素影响，有一定的漏诊率，因此对于长时间多型号感染高危HPV病毒的患者，建议无论TCT结果如何，都最好做一次阴道镜检测。

3、高危HPV病毒阳性，感染多种型号（尤其有16、18型别的）、感染时间较长，宫颈细胞学异常，已发生不同级别病变者。

根据不同级别的病变程度，选择治疗具体方法。

总结：

对于定期监测的患者，需提高自身免疫力帮助清除病毒，但谁能清除？谁能病变？这没有具体的指向性。针对个人而言，结局只有两种，一是自身清除病毒。二是持续感染，有可能发生宫颈病变，如病变发生后不及时治疗，则有机率导致宫颈癌。

而这种定期的长期随访，有一部分人会因为难以坚持下去而流失，形成宫颈癌的准患者。因此，从我临床大量患者的疾病发展史总结，高危HPV阳性持续感染同时合并宫颈有炎症、病变等状态的，建议进行治疗，有助于防止发生病变或病变程度加重。