切莫忽视眼前黑影飘动
2018年07月31日 【健康号】 王志良     阅读 8190

张先生是近视眼,最近一星期右眼前一直有黑影子在飘动,像蚊子一样的飞来飞去,由于工作忙没有到医院检查,昨天早上起床突然发现右眼睛看不见了,才急忙到医院检查。医生告诉他得的叫“视网膜脱离”的疾病,需要入院手术治疗, 住院治疗需要花费一大笔钱之外,医生说即使手术成功,手术后视力的恢复还是会受到严重影响。李女士也是近视眼,她发现眼前有黑影子在飘动,就立即到医院检查,医生告诉她眼内视网膜出现了裂孔,但视网膜还没有脱离,于是立即给她眼内激光治疗,把她的视网膜裂孔补起来。打激光只用了5分钟,花了几百块钱就把病看好了,而且视力也没有受到影响。医生告诉她如果没有及时就医,视网膜就会发生脱离,将无法用激光治疗,那么只能入院手术治疗了,其后果将会很差。李女士暗自庆幸自己及时就医才逃过一劫!复旦大学附属华山医院眼科王志良

一般来说,眼前黑影飘动主要是眼内玻璃体腔的混浊物造成的,玻璃体腔内的混浊物由于挡住了一小部分视线,眼前就形成一个黑点子。玻璃体是随着眼球运动而发生惯性运动的,所以当眼球运动时,玻璃体也随之发生运动,玻璃体腔内的混浊物造成的眼前黑点子也就会发生运动,从而形成眼前一直有黑影子在飘动,像蚊子在眼前飞的感觉。

那么,玻璃体腔内的混浊物又是如何形成的呢?有70%玻璃体腔内的混浊物是由于生理因素产生的,主要是因为随着年龄的增加,眼内代谢发生变化,玻璃体液化塌陷及玻璃体后脱离的发生形成玻璃体腔内混浊物,造成眼前黑影飘动,医学上叫“生理性飞蚊症”,蚊子虽然在眼前飞很讨厌,但对视力没有影响。另外还有30%的眼前黑影飘,是由疾病造成的,主要是眼内出血、炎症等疾病造成的。其中最主要也是最严重的疾病就是视网膜裂孔形成和视网膜脱离发生。眼前黑影飘动和眼前闪光感预示着玻璃体对视网膜的牵拉,在这个过程中就很有可能形成视网膜裂孔,如果在这个阶段没有得到及时治疗,就极有可能发展为视网膜脱离,导致视力严重下降,如不及时治疗就会失明。

眼前黑影飘动的高发人群主要是中老年人、高度近视眼和糖尿病人群。上述人群如突然出现眼前黑影飘动,应该及时就医,让眼科眼底病医师详细检查你的眼底,包括扩开瞳孔后检查眼底、眼科超声检查等。如医生诊断你为“生理性飞蚊症”,那么你不要惊慌,如医生诊断你为视网膜裂孔形成,那么你要争分夺秒的进行激光治疗,以免发展为视网膜脱离而导致失明。 

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王志良
教授
复旦大学附属华山医院...
眼科
眼科疑难杂症的诊治,尤精于微创超声乳化手术治疗复杂白内障,微创玻璃体手术治疗难治性高度近视... 更多
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