糖尿病性视网膜病变-视力的杀手

王志良 郎莉莉

上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科

糖尿病性视网膜病变是眼科常见的致盲性眼病，是糖尿病引起的一种严重并发症。许多糖尿病性视网膜病变患者由于种种原因没有早期就诊，最终导致视力丧失。早期的干预治疗可以极大的减少视力丧失的可能性，对糖尿病患者的视力预后至关重要。复旦大学附属华山医院眼科王志良

    由于社会经济条件的改善，人的寿命显著延长，我国糖尿病患者日渐增多，1997年我国糖尿病患者患病率为2.51%，糖尿病患病率是1980年的3倍，糖尿病患者总数每年至少增加100万。病程10-14年，26%的患者发生糖尿病性视网膜病变，病程15年以上约为63%。据统计，我国糖尿病患者中糖尿病性视网膜病变的患病率达44%-51.3%。一般而言，糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制差、病程长有关，与性别和年龄关系不大，另外合并高血压、高血脂、肾功能不全、妊娠等可以加重视网膜病变。眼底病变随病程的延长而逐渐加重。

在糖尿病性视网膜病变的早期可能没有任何自觉症状，仅在眼底检查时被发现；当眼底出现水肿、出血时，患者可出现眼前飞蚊、视物模糊、视力可有轻度下降等症状；当病变侵犯黄斑区这个人类视力最敏感的部位时，视力严重损害；特别是玻璃体出血，在短时间内视力明显下降，病情严重可导致失明。若不采取及时有效的治疗，可继发视网膜脱离和青光眼，最终引起视力完全丧失。