低位直肠癌作为发病率高、死亡率高的恶性肿瘤，在临床越来越常见。然而传统的低位直肠癌手术虽能切除癌块，却无法实现保留肛门。腹腔镜下低位直肠癌保肛术的出现则为患者带来了福音。近日，仁济医院南院区普外科成功完成一例腹腔镜下低位直肠癌保肛术，患者术后恢复良好，将于近期出院。

今年九月，戴先生因反复便血不见好转，慕名来到仁济医院南院区普外科副主任医师高钢龙的专家门诊就诊。经过直肠指诊，增强CT，磁共振，电子结肠镜取病理等一系列检查，最终确诊为低位直肠恶性肿瘤，且癌块距肛缘只有4cm。直肠癌按照肿块距离肛缘位置分为低位，中位和高位直肠癌。其中低位直肠癌的肿块距离肛缘距离小于5cm，保肛手术难度巨大。又因患者年纪较大，在手术耐受，术后恢复及并发症等多方面对主刀医生提出了高要求。目前，直肠癌的唯一根治方法是手术切除癌变组织。腔镜下低位直肠癌保肛手术不仅可以切除肿瘤，减小创伤，还可保留肛门，提升患者的术后生活质量。Dixon术中需患者处于头低脚高的截石位。开腹后，依次游离乙状结肠和降结肠，之后游离直肠前、后壁和直肠侧韧带，游离结束后在癌块远端切断直肠，最后依据是否造瘘，选择吻合方式。腔镜下低位直肠癌保肛术要在清晰评估肿瘤浸润程度和切除范围的基础上，在全腹腔镜下完成切割，离断，吻合等外科操作，对外科医生的微创技术和毅力都是较大的挑战。

经过周密的术前准备，精确的肿瘤评估和充分的医患沟通，由高钢龙副主任主刀，许培培医师担任助手，在麻醉和护理团队的保驾护航下，为戴先生实施了腔镜下低位直肠癌根治术（Dixon）。Dixon术式对生殖系统和括约肌损伤较小，且能保住肛门提升患者术后的生活质量，但手术难度大，对主刀医生的技术和心理都提出来很高的要求。高钢龙主任及其医疗团队不畏困难，胆大心细，术中操作行云流水，成功规避重要血管，完整切除癌块，最终顺利完成手术。此次手术的成功，不仅体现了高钢龙主任医疗团队的专业能力和精神品质，更展现了仁济医院团结勤奋优质创新的极致追求。

据高钢龙主任介绍，直肠癌早期症状以便血和排便习惯改变多见。当肿瘤浸润肠壁引起直肠狭窄，可出现大便变形、变细，如病情继续发展，可出现肠梗阻。当直肠癌蔓延至直肠周围器官，也可会出现相应症状。因此，出现以上症状时，患者需提高警惕，尽早入院检查。