原创 血栓弹力图(TEG)弹出凝血新天地
2019年12月22日 【健康号】 周旭红     阅读 9252

有了TEG,病史,和常规凝血,即使不能做因子你也能诊断HA。
这是我在百家争鸣上看的一个求助贴,当时病人未作因子,根据以往的大数据结果加上TEG,能准确到活性相差不到1%。
 下面是大数据推理思路,就目前结果及临床资料分析,TEG图形已影响K及MA,R明显延长,可排除ⅤWD。患者有出血症状,可排除12因子。有关节血肿,及TEG的R值凝血启动慢,以至纤维蛋白凝块形成受阻,可排除11因子。能纠正及自幼病史,可排除获得性。综上,HA或HB可能性大。再根据发病率HB是HA的1/5。所以这个患者可能是一个遗传性血友病甲,重型,8因子活性小于或等于1。
病人第三天作了全套因子和ⅤWF,果然只有8因子0.2%。
小小弹力图,弹出凝血的新境界。做不了因子不怕,那么请做弹力图吧!

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周旭红
主治医师
广州医科大学附属第二...
血液内科,血液科
出血性及血栓性疾病的诊治。血友病,血管性血友病。易栓症疾病。遗传性凝血因子缺乏。罕见出血性... 更多
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