打呼噜是睡得香吗?
2018年06月24日 【健康号】 护师魏翠兰

『提问』
打呼噜就是睡得香吗? 


『回答』
快醒醒吧朋友!
这可能是一种严重的病
甚至会致命 


☟☟☟
1什么是睡眠呼吸暂停综合征? 


睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是由遗传、肥胖等多因素引起,患者夜间睡觉期间复上气道塌陷、梗阻,从而引起缺氧及二氧化碳潴留,然后刺激引起醒觉,或者出现微醒觉,患者并不感觉醒过,但脑电图有醒觉波出现。临床表现为夜间打鼾,呼吸中断和白天瞌睡的症状。
睡眠呼吸暂停综合征会引起身体很多种疾病,包括除了心脑血管疾病,内分泌,高血压,糖尿病,还有认知障碍等等,不注意治疗会危及生命。
大部分的猝死都发生在睡眠状态下,尤其在下半夜,表现为心脏病发作或中风。因为睡眠暂停导致缺氧,缺氧以后血管会收缩、血压升高,就会发生应激反应,时间久了就会出现问题,尤其在过度劳累。 


饮酒或应用安眠镇静药后更易造成呼吸暂停时间过长而引发恶性心律失常、心梗、猝死。

2睡眠呼吸暂停综合征有哪些表现呢?

3睡眠呼吸暂停症状越重,高血压患病几率越高。


有一位睡眠呼吸暂停综合征患者一直口服降压药,但血压控制一直不理想,在治疗睡眠呼吸暂停综合征后,休息好了,血压也降了下来。 


合并有睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者,夜间血压的升高与呼吸暂停有关,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要应用持续正压通气进行治疗。

4睡眠呼吸暂停症状越重,发生心律失常的几率越高。
睡眠呼吸暂停综合征导致反复发作引起的低氧血症、高碳酸血症可以对机体多个脏器产生损害,可引起冠心病、夜间心律失常、脑出血等多种心脑血管疾病,患者夜间低氧血症越严重,心脏损伤越重。

5睡眠呼吸暂停症状越重,慢性肾病症状越重。
慢性肾病与睡眠呼吸暂停综合征的病理机制之间存在相互影响。 


一方面,睡眠呼吸暂停综合征可通过慢性肾脏缺氧、激活肾素-血管紧张素系统等途径作用于肾脏,导致肾小管间质损伤和肾小球硬化,促进慢性肾病的进展。 


另一方面,慢性肾病的患者肾小球滤过率降低,机体水钠潴留可致上呼吸道水肿、气道塌陷,诱发和加重睡眠呼吸暂停,肾功能衰竭患者的尿毒症也是睡眠呼吸暂停综合征的重要致病因素。

肥胖者是高危人群
实际上,睡眠呼吸暂停综合征典型的体型就是肥胖以及颈部短粗,也就是俗话说的“脑袋大脖子粗”,是不是为减肥又多了一份理由和动力? 


另外,由于平卧时舌根后坠更易阻塞气道,建议患者侧卧睡眠。严重的睡眠呼吸暂停综合征患者在改善生活方式的基础上可能需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气或咽部外科手术治疗。

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