特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF），其临床症状多以慢性干咳、气短喘促、咳吐涎沫为主，较难治愈，不易取得临床效果。

       IPF的发病原因尚不明确，吸烟并不是IPF发病的直接原因，但吸烟与散发性IPF的发病明确相关，是IPF发病的危险因素，并且与肺组织细胞凋亡、氧化应激、炎症反应、Wnt信号失调和mTOR信号通路异常均有一定关系。因此，在IPF非药物预防中，戒烟至关重要。

        现代医学认为，人们对于烟草的依赖主要体现在烟草可使吸烟者生理成瘾并伴有心理成瘾。现代西方医学，在进行戒烟治疗过程之中主要进行心理辅导、药物治疗和行为干预，并以三种方式联合运用治疗烟草依赖效果最佳。由于我国人口基数大，寻求戒烟的患有吸烟依赖的吸烟者人数多，戒烟产品种类繁杂，品质参差不齐，并且有毒、安全性低、再次吸烟率高是目前市场上常用的尼古丁替代品和化学药品的通病，并不能改变吸烟者生理、心理依赖这一本质问题。

        中医整体观念和辨证论治是中药戒烟的主要原则，如受到清代名臣林则徐推崇的“四物饮”“补正丸”等中药复方，这些中药复方以鱼腥草、薄荷、藿香等为君药或臣药，以条畅气机、通利肺气、养阴润肺、清热化痰为主要目的，以改善因吸食香烟、烟毒熏肺而造成的肺燥津伤、痰毒瘀阻的症状，同时配以远志、龙齿、白术、芦根等宁心安神、燥湿健脾、除烦止呕的药物用以缓解因为停止吸烟所造成的心悸烦躁、夜寐不安、眩晕恶心等症状，若吸烟者患有IPF，结合滋阴的药物，如麦冬、玉竹、百合等药物，不仅可以使吸烟者口燥咽干症状得到缓解，更可以改善肺阴亏虚、津伤肺燥的症状，从而缓解IPF的发展。

        在上世纪八十年代，美国人最早发现针灸可以进行戒烟治疗并将其运用于临床和实验研究，其主要方法是激光刺激列缺穴和阳溪穴连线中点的位置，其成功率超过90% ，国内中医通过针刺此穴位缓解吸烟者对烟草的依赖也取得了良好的临床效果。此外，现代针灸戒烟临床研究，对于治疗烟草的依赖多会选择具有神经调节作用的穴位如百会、神门、三阴交、太冲等穴位，通过针刺穴位，并与尼古丁替代疗法比较，二者戒烟成功率无统计学差异，提示针刺经穴能够取得与尼古丁替代疗法同样的戒烟效果。

        综上，中医药的干预方式更具多样性，且无论是中药还是针灸治疗，在用药和选穴的配伍上均以辨证论治为前提，个体针对性更强。在指导烟草依赖性患者预防IPF形成或发展的过程中，中医戒烟方法具有安全、不良反应小、效率高的特点，值得推广与应用。

【参考文献】

于睿智,吕晓东,庞立健,郑钰.论中医戒烟预防特发性肺纤维化[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(01):96-98.